山西医师执业环境调查:决不让我的孩子当医生思维导图

没说出口的安慰

2023-02-21

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[核心提示]8日，中国医师协会发布的一份“医患关系调研报告”显示，中国内地48.51%的医疗工作人员对目前的执业环境不满意，很多医生对自己的执业环境感到不安，有的甚至恐惧。

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思维导图大纲

10日11日，记者针对山西医师的执业环境进行采访时了解到，从事着在别人看来很风光的一份职业，却有着这样一个想法——“决不让我的孩子当医生”。

“上厕所的时间都没有”

像大多数上班族一样，医生的正常工作时间是早上8点到12点，下午3点到6点。但是在采访中，许多医生告诉记者，每天早上7点半就到医院了，下午也很少按时下班。

山西省肿瘤医院肛肠科专家白文启给记者列出了今天上午的时间表：7点半到医院交班、查房、开会，9点结束；以前的病人来“聊聊天”，还有些县级医院的医生打电话求助，碰到个什么病人该怎么处理；然后再处理下自己的日常事务就到10点半；接下来参加会诊，讨论治疗方案。

白文启说，现在提倡“三好一满意”，每天病人查房三四次，到下午处理完工作就是五点半，之后要开会，总结当天的病人情况，安排次日病人手术、出院、下医嘱等，“不知不觉两个小时就过去了，所以下午7点多下班算早的，基本都在八九点。”

医生的工作性质决定了他们“24小时工作制”。“我和我爱人都是医生，每天回到家都不想多说一句话，半夜随时被叫走，所以我的孩子非常反感医生这个职业。”

到了周末和节假日，医生也得每天来医院。“病人没有节假日啊，只要他们住院咱医生就得来，查房看病。”

白文启医龄18年，休过最长的假是两天，“感冒了，实在来不了。”

“所以我们没有周末，没有节假日，没有年假，甚至没有上厕所的时间。”白文启说，选择了这个职业，就得承受这些。“如果说我成天没有病人，那会更难受。”

“医患关系太紧张”

谈到医患关系，医生们更是有苦难言。

“我每天接待病人四五十个，要一直听他们说，说症状，说苦衷；但是如果和这个病人聊太久，外边等着的病人就会有意见。做医生的除了看病，还得安慰病人。”山西省中医学院第二中医院治未病科主任贾跃进说，如果规定医生每天只看3个病人，那医生会有足够的耐心和时间。

山西省中西结合医院医务科主任蔺涛坦言，医生也是普通人，也有情绪低落的时候，所以有时候难免将生活中的负面情绪带到工作中。

此外，真正让医生感觉到“紧张”的是医疗纠纷。

“我就曾遇到过，你跟病人解释不清楚啊，这种事情让人郁闷好几天。”山西省中医院肾病二科主任宋跃飞说。

“其实医患互不信任对双方都是不利的。”蔺涛解释，如果患者对医生绝对信任，医生就会感觉责任重大，在治疗过程中愿意主动承担“风险”，做一些高难度的手术，但是紧张的医患关系让医生畏首畏尾，能保守治疗就不愿“冒险”。

如果医疗事故认定是医生责任，那么他面临的将是生理和心理的双重压力。“有些医生不仅吃不下饭睡不着觉，他还得接受医院的处分，包括评优、评职称，对于他的职业生涯是严重的打击，所以他们时刻面对的是未知数，给每一个患者看病时，精神都必须高度集中。”

“所以我们坐一起聊天的时候就经常说，决不让自己的孩子当医生，太受罪了。”宋跃飞说。

“舆论让医生成弱势群体”

蔺涛认为，造成医疗纠纷的原因，一方面不排除因医生主观原因导致的医疗事故；另一方面，医学是世界难题之一，病人出现特殊情况也可能是自身身体素质的原因，而往往是病人家属在没有弄清楚情况的时候就开始闹，现在还有一种趋势，就是媒体及舆论的介入，让医院和医生成为了弱势群体。

“社会对医生的了解不够深入，而医生与患者的沟通也不够多。”山西省医师协会秘书长张勇进说，所以作为医师协会，我们也在进行这方面的培训，如何与患者沟通，如何维权。

据介绍，为了将医疗纠纷的处理合理化、合法化，山西省正在酝酿出台处置重大医疗纠纷的应急预案。

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