医疗损害责任纠纷案件多发思维导图

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2023-02-18

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案件

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医患

调解

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审理

损害赔偿

医疗事故损害赔偿

医疗损害赔偿常识

核心提示：安徽省宣城市宣州区人民法院自2010年至今，该院受理此类案件32件，呈上升趋势，应引起重视。

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思维导图大纲

经分析，此类案件呈现以下特点：

案件鉴定多，审理周期长。医患双方往往对医疗行为是否存在过错、医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系有较大的分歧，需依赖司法鉴定，延长了审理周期。

专业性强，认定事实难。医疗病历及司法鉴定医学专业性强，影响到对该类案件事实的认定。

医患矛盾对立性强，调解难度大。患者往往提出一些非理性的要求，而院方大多强调自身不承担责任或承担很少的责任，双方对立性强。

患者诉求高，获赔额相对较低。医患纠纷中，院方大多仅存在一定的医疗过失，而患者受专业知识限制，不能正确认识医患双方的过错程度，提出高额的索赔要求。

该类案件多发的原因：

医疗行为不够规范。少数医务人员缺乏责任心，手术前未能及时将病情、治疗手段等告知患方，影响患方知情权、选择权的实现。也有一些医务人员对病症认识不足、低估手术风险、出现特殊情况后救治措施不积极，引发医患纠纷。

患者的心理预期与医学局限性之间的矛盾。患者大多不了解医疗行为的复杂性、局限性，一旦病情恶化或达不到预期的治疗效果就认为是医院的过错所致。

缺少专业性的非诉医患矛盾化解机制。一旦发生医疗纠纷，矛盾得不到及时有效的化解，当事人即诉至法院。

针对上述问题，宣州区法院提出如下建议：

强化医务管理，增强责任意识。医疗机构应改进服务理念，对医务人员加强医德、医风方面的教育，增强责任意识，规范诊疗行为，避免医患纠纷。

建立完善的医患纠纷专业调解机制。建立专业调解机构，第一时间调解医患矛盾。加大诉讼调解力度，建立专业调解与诉讼调解的互动衔接机制，力促调解化解矛盾。

提高案件审判的专业化水平。选任一批具有医疗知识的人民陪审员参与审理医患纠纷案件，组建专业合议庭，建立专家咨询制度，确保案件审理符合医学规律，避免“外行审判”。

规范委托鉴定行为。尽量让双方当事人协商选择鉴定机构，协商不成的，法院应随机确定鉴定机构。完善鉴定人员出庭作证制度，以帮助法官正确地认定证据、查明事实、分清责任。

切实加强司法建议工作。对案件审理中发现的问题，法院要适时发出司法建议，促进医疗机构规范医疗行为。

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1.04

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