本案是一起因急性阑尾炎实施阑尾切除术，术中被告未经原告及其家属同意，擅自切除了原告右侧输卵管引起争议。原告在人民法院已判决医疗机构予以部分赔偿的情况下，以同一事实再次起诉到人民法院的医疗服务合同纠纷案件。本案给予我们的启示不仅在于有关术中患者及其家属的知情同意权的提出.而且提出了原告如何遵循人民法院的诉讼程序，以程序的合法性来维护自己的合法权益。
1997年3月10日，原告因腹痛至被告处就诊。结论为“急性阑尾炎”，即日原告入院，实行“阑尾切除术”。手术中，被告未经原告及其家属同意，擅自切除了原告的右侧输卵管。1999年8月19日，原告诉至某区人民法院，要求被告对擅自切除原告右侧卵巢与输卵管的行为承担赔偿责任。2000年9月8日.北京大学司法鉴定室对原告“阑尾炎切除术’’手术过程作出了鉴定譬论：①被告对被鉴定人实施的“右输卵管部分切除术，，是违规操作;②不能认定被鉴定人的右侧卵巢被此次手术所切除，而且即使其右侧卵巢被切除，和其日后若患乳腺癌之间也没有必然的因果关系。2001年1月19日，某区人民法院作出判决，判决被告对其擅自切除原告右侧输卵管的行为承担民事责任，但对原告提出的右侧卵巢被切除引发乳腺癌的诉请，认为依据不足，未予支抵2001年2月，原告再次具状至某区人民法院，提出上述诉请。审理中，原告变更了诉讼请求，要求被告赔偿的误工费减至人民币11 860元，营养费减至人民币6 000元，护理费减至人民币3 000元，伤残费减至人民币32 000元，总计赔偿金额减至人民币98 953.8元。要求被告赔礼道歉，承担继续治疗的费用。原告提供了在上海市杨浦区妇幼保健医院、上海市殷行街道医院及被告处的就诊记录，以此证明其在被告处就诊以前右侧卵巢存在的事实，并对北京大学的鉴定报告提出异议。
1997年3月10日傍晚，原告因腹痛去被告处就诊，该院诊断为“急性阑尾炎”，同时作出“与妇科疾病无明显联帮的结论。当晚进行了阑尾切除手术。手术中，被告未经原告及家属同意，擅自切除了原告的右侧输卵管与卵巢，该行为引发原告患乳腺癌，侵犯了原告的健康及合法权益，对原告造成了伤害，被告理应赔偿。故要求被告赔偿原告医疗费人民币3 093.8元、误工费人民币20 000元、营养费人民币20 000元、护理费人民币8 000元、伤残费人民币60 000元、精神损失费人民币43 000元，总计人民币154 093.80元，要求做右侧卵巢移植术、造血干细胞移植术，并由被告承担鉴定费、诉讼费。
该案已经人民法院诉讼处理，同一事实不可重复诉讼。前一诉讼如果有错误，原告应通过上诉和申诉途径解决。现在无新的事实出现，在第1次诉讼时，原告已知自己右侧卵巢被切除，故不同意原告诉请。
当事人对自己的主张应提出相应的证据予以证明。原告所称其右侧卵巢被本案被告在手术中未征得其同意切除引发乳腺癌，要求被告赔偿损失、赔礼道歉及支付今后治疗费用的诉请，缺乏相应的有证明力的排他性证据予以佐证，故本院难以支持。据此，依据《中华人民共和国民法通则》第4条、第6条的规定，判决如下：
1.原告要求被告赔偿医疗费、误工费、营养费、护理费、伤残费、精神损害抚慰金共计人民币98 953.8元及赔礼道歉、支付今后医疗费用的诉讼请求，不予支持。
U633687664
U880271396
