(1)要做到病人入院30分钟内进行检查并做初步处理;
(3)按规定时间完成病历书写(普通病人24小时、危重病人6小时内完成;首次病程记录当班完成、急诊病人术前完成)。
(4)病历书写完整、规范、不得缺项。自己要加强对病历书写的学习,改正不足。
(5)24小时血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能和其他所需的专科检验检查.
(8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前讨论、术前小结、转出转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小结和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录)。
(10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防止医院感染病例,及时填表报告。
(11)病人出院必须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项
(12)严格按诊疗常规操作,不违背卫生法规,加强对卫生法律法规的学习。
(13)加强医患沟通。为和谐的医患关系做出自己的贡献。
(一):每月组织院感质量控制小组,按"医院感染控制质量考核标准",对我科的消毒隔离措施的落实、手卫生、院感病例上报等进行检查考核、对环境卫生学和消毒灭菌物品进行生物监测。针对臣在的问题及监测不合格情况,及时反馈,整改,至合格。
(二):针对新型冠状病毒(2019_nCoV)的防控,科室设立门禁,专门排班值守卡扣,严格做到进入人员"六个一",病房设立隔离病房及缓冲病房,病区患者坚持"一患一陪"加强对陪伴的管理,每日查验核酸。
(三):加强培训,不断提高医务人员的院感知识,组织学习2019_nCoV防控知识及诊疗指南,强化全科人员进行"职业防护"及"手卫生"的考核。
开展科室业务学习,坚持每月科室全体学习专业知识及专业技能培训,完成对中级及以下医师的三基考核,强化对实习,进修人员带教的考核,选定主治职称以上的医师担任带教老师,加强对带教老师的考评及出科学生的考试。加强科研,今年《颅内动脉瘤介入栓塞术在基层医院的应用研究》获得达州市科技创新奖三等奖。
2022年我科在社会效益及经济效益均取得了一定的进步。目前我科开放床位45张,病床利用率96%,病人平均住院天数11.74天,甲级病历率98%,出院病人出院好转率92%,药占比21%,耗占比29.6%,无医疗纠纷1例。
全面加强科室管理,加强医疗核心制度的落实。重新学习并严格落实医院各项规章制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度。强化了三级医师查房制度、各种讨论制度及危重病人床旁交接班制度等。科室实行了值班医师手术,下一班值守病房的制度,杜绝了一些可能的隐患和漏洞。2022年我科还加强护理管理,提高护理人员的护理意识,大力提高护理质量和护理水平。我科每月定期开展一次专业知识学习,一次法律法规及医疗规章制度的学习,同时每月定期开展医疗质量管理活动和科内院感质控活动,规范医疗行为及加强无菌观念,规范手卫生的管理。强调神经外科手术患者围手术期的治疗,按手术分级制度,科主任严把重大环节,做到每台手术亲自操作及指导,培养神经外科后备力量。
继往年我科对脑出血、重型颅脑损伤患者抢救,手术及亚低温治疗,今年完成了各种血管畸形,动静脉瘘,椎管内肿瘤,窦镰旁大型脑膜瘤切除。在上级医院帮扶下,开展了听神经瘤及脑动脉瘤夹闭术。脑动脉介入栓塞术,今年我院新购脑室镜一台,逐步开展脑室镜脑出血,经鼻经经蝶脑垂体瘤切除术等。
我科进修神经外科专业的医师4名,1名主任医师,1名副主任医师,2名主治医师,2名住院医师,专业小组虽组建但业务开展困难。虽然存在多种客观的困难,但我们相信,在院领导的带领及支持下,神经外科的技术力量和医护服务水平会百尺竿头,更上一个台阶。