收养人:,男,年月日出生,现住国____________________,女,年月日出生,现住国____________________被收养人:,男(女),年月日出生,现住____________________送养人: (社会福利机构全称),法人代表[男(女),年月日出生],地址________________
兹证明收养人、夫妇与被收养人的监护人(社会福利机构全称)的法定代表人 {或代理人(男(女), 年月日出生)}商定,[并征得被收养人的同意,]由 、收养为养子(女)。收养人、送养人已自愿放弃《中华人民共和国收养法》第四章规定的请求解除收养关系的权利,保证不解除该收养关系。其收养符合《中华人民共和国收养法》,收养关系自年月日依法登记之日起成立,并不可撤销。为的养父,为的养母。(改名为。)
附:本格式适用于外国公民收养社会福利机构抚养的孤儿或弃婴的情况