发生工伤保险待遇纠纷如何处理思维导图

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2023-03-04

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工伤保险待遇

纠纷

处理

劳动法

工伤保险

工伤保险待遇

作为一名劳动者，工伤保险这方面的知识与我们息息相关，我们需要加以认识和学习。对于工伤保险待遇你了解多少?工伤保险待遇有哪些?发生工伤保险待遇纠纷如何处理?下面由树图网小编为您整理关于发生工伤保险待遇纠纷如何处理的内容。

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思维导图大纲

一、工伤保险待遇有哪些?

保险待遇包括：工伤医疗待遇、工伤津贴待遇、伤残待遇、职业康复待遇、因工死亡待遇等。

1、工伤医疗待遇--工伤职工在医疗期或医疗期满仍需治疗的，享受工伤医疗待遇。

工伤医疗待遇包括：

(1)职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销;

(2)工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的2/3发给住院伙食补助费;

(3)经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。

2、工伤津贴待遇-工伤职工在工伤医疗期内享受的

工伤职工在工伤医疗期内停发工资，改为按月发给工伤津贴;工伤津贴标准相当于工伤职工本人受伤前12个月内平均月工资收入。最低标准为当地职工上年度月平均工资的75%。工伤医疗期满或评定伤残等级后停发工伤津贴，改为享受伤残待遇。

3、伤残待遇--企业职工因工负伤或患职业病医疗期满后，经劳动鉴定委员会评残，按其伤残等级享受的待遇

包括：

(1)伤残抚恤金-职工劳动能力鉴定为一至四级的，按月享受伤残抚恤金。一级为本人工资的90%;二级为本人工资的85%;三级为本人工资的80%;四级为本人工资的75%;职工劳动能力鉴定为五--六级，企业难以安排工作的，按月发给本人工资70%的伤残抚恤金;

(2)一次性伤残补助金-按伤残等级，1级为24个月伤残职工本人工资;2级为22个月;3级为20个月;4级为18个月;5级为16个月;6级为14个月;7级为12个月;8级为10个月;9级为8个月;10级为6个月。

(3)一次性就业补助金-伤残等级鉴定为7-10级，职工本人自谋职业的，发给一次性就业补助金;补助标准由省、自治区、直辖市部门制定。

(4)在职伤残补助金--因工致残被鉴定为5--10级的，企业安排适当工作后，伤残职工工资降低，为补偿伤残职工所受的工资收入损失，由企业发给其工资补助待遇。其标准为伤残职工工资降低部分的90%。伤残职工本人技能提高而晋升工资时，在职伤残补助金予以保留。

(5)易地安家补助费-工伤职工易地安家的，发给6个月的本省、自治区、直辖市上年度职工平均工资;旅途所需车船费、旅馆费、行李费、伙食补助费按本单位职工因公出差标准报销。

4、职业康复待遇--职业康复待遇

包括：

(1)护理费-根据护理等级，按当地上年度职工月平均工资的50%、40%、30%按月发给;护理等级是根据进食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动五项条件，区分为全部护理依赖、大部分护理依赖和部分护理依赖3个等级。护理等级由劳动鉴定委员会评定。

(2))辅助器具费-工伤职工须安置假肢、仪眼、镶牙和配置代步车等辅助器具的，按国内普及型标准报销费用;

5、因工死亡待遇--因工死亡待遇

包括：

(1)丧葬补助金-6个月的省、自治区、直辖市上年度职工平均工资;

(2)工亡补助金-48-60个月的省、自治区、直辖市上年度职工平均工资;

(3)供养亲属抚恤金-配偶：省、自治区、直辖市上年度职工月平均工资的40%，其他亲属：30%，孤寡老人和孤儿：40%;伤残抚恤金和供养亲属抚恤金根据上年度职工平均工资增长率的一定比例每年调整一次。

二、发生工伤保险待遇纠纷如何处理?

有下列情形之一的，有关单位和个人可以依法申请行政复议;对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼：

(一)申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;

(二)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;

(三)签定服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办未履行有关协议或者规定的;

(四)工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

劳动者与用人单位之间关于工伤待遇方面的争议纠纷是属于劳动争议的，实践中其解决办法有很多，如调解、申请劳动仲裁、提起劳动诉讼等等。但要是选择提起劳动诉讼的话，则必须要先经过劳动仲裁委的处理，且至少有一方当事人对仲裁结果不服。

（责任编辑：王小丹）

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