痔瘘患者的术前护理： ①应热情接待入院患者，向他们介绍病室环境、医院规章制度，使他们尽快熟悉住院环境、进入病人角色。 ②有的病人感到羞怯不好意思，此时护士应给患者讲述有关的知识，使患者能正确对待疾病。 ③指导患者进食有营养、易消化、无辛辣刺激性的食物。 ④认真执行医嘱，作好各种术前准备工作。

痔瘘患者术前护理

　　痔疮分为内痔、外痔、混合痔。其中手术治疗痔疮效果更加好。北京丰益肛肠医院专家指出混合痔手术后的具体表现主要是包括痔核坏死期、痔核脱落期、伤口愈合期等三个时期的表现及变化来描述的。

混合痔术后护理

　　根据痔所在的不同部位可分为三种。
　　（1）内痔
　　临床上最为多见，由直肠上静脉丛扩大曲张形成，位于齿状线以上，表面为直肠黏膜覆盖。好发于直肠下端的左侧、右前方或右后方三处。
　　（2）外痔
　　由直肠下静脉丛扩大曲张形成，位于齿状线以下，表面为肛管皮肤覆盖。

痔/内痔/外痔/混合痔

内痔临床分期： 第一期：只在排便时出血，痔块不脱出于肛门外； 第二期：排便时痔块脱出肛门外，医学|教育网搜集整理排便后自行还纳； 第三期：痔脱出于肛门外需用手辅助才可还纳； 第四期：痔块长期在肛门外，不能还纳或还纳后又立即脱出。

内痔临床分期

尿瘘在生活中很常见，让我们来看看它的病因吧!
（一）产伤
是引起尿瘘的主要原因。异常产第二产程延长，树图思维导图搜集|整理阴道前壁、膀胱及尿道被过分挤压于胎头与耻骨之间，致软组织发生水肿、缺血、坏死脱落，最后可形成瘘。常于产后一周左右开始漏尿。

尿瘘

　　名 称 痔疮丸 　　组 成 地榆炭、槐花炭、火麻仁、生地黄、炒黄芩、紫草、陈皮、玄明粉。 　　功 用 清热，润肠，1k血，用于痔疮出血，肛门肿 痛。 　　剂 量 水蜜九：每11粒重1g，内服，9g／次，3次／日。 　　注 意 忌食辛辣食物。

痔疮丸

内痔、外痔和混合痔的诊断要点是什么？很多人都想知道，树图思维导图小编整理下文，希望可以帮助到大家。1.内痔（1）症状：初期常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混合，多在排便时出现手纸带血、滴血或射血。出血严重者可继发贫血。随着痨核增大，可出现脱出症状，脱出后不及时回纳可形成内痨嵌顿。

内痔、外痔和混合痔的诊断要点分别是什么

　　名 称 化痔丸 　　组 成 全龟、何首乌、地榆、槐花炭、侧柏炭、黄芩、枳壳。 　　功 用 润肠，止血，补虚。用于大便干燥、内痔出血、大便滴血、；和贫血引起的头昏、四肢无力等 症 　　剂 量 大蜜丸：6g／丸，10丸/盒，2—3次／日；①小蜜九：30g／瓶，38／次，2—3次／日。 　　注 意 忌食煎、炒、燥热刺激食物。

化痔丸

肠瘘的诊断： 1.肠瘘注意病因 注意有无腹部外伤、手术等创伤性因素，或急性阑尾炎、肠梗阻、十二指肠溃疡穿孔、肿瘤、肠结核、克隆病、溃疡性结肠炎等病理性原因。应详询有关病史、肠瘘的发生过程与治疗情况。

肠瘘的诊断/病因/瘘管/检查

回肠单口式造瘘术步骤：
1.体位：仰卧位。
2.切口：左下腹正中旁切口。
3.切断回肠末段、封闭远端回肠：将回肠末端提至切口外，在距回盲瓣约15cm处，选一处对近、远端肠管均能充分供应血运的血管弓，将其切断。自肠壁附近至系膜根部，分离回肠系膜，结扎出血点。

回肠单口式造瘘术步骤

　　名 称　痔疮片 　　组 成　大黄、白芷、蒺藜、功劳木等。 　　功 用　清热解毒， 凉血破瘀，消肿止痛。用于各种痔 疮、肛门感染、肛裂、大便蕴结之 病症。 　　剂 量　片剂：100片／瓶，内 服，445片／次，3次／日。 　　注 意　孕妇忌用。

痔疮片

　　名 称 枯痔丁 　　组 成 炼砒矾、雄黄、乳香等4味。 　　功 用 腐蚀、脱落 痔核。用于各期内痔及混合痔的 内痔部分、肛门瘘管。 　　剂 量 药 丁：每条含炼砒矾（AS2O3）0．6— 0．8mg，行肛周浸润麻醉，将内痔 翻出肛外，再将痔核常规消毒，将 枯痔丁旋转插入粘膜下痔核中 心。 　　注 意 严禁将枯痔丁插在齿 线以下。

枯痔丁

““中医外科”痔之内痔的分期”,很多人都想知道,树图思维导图搜集整理如下:内痔分期(1)I期内痔 无明显自觉症状,痔核小,便时粪便带血,或滴血,量少,无痔核脱出,镜检痔核小,质软,色红。(2)Ⅱ期内痔 周期性、无痛性便血,呈滴血或射血状,量较多,痔核较大,便时痔核能脱出肛外,便后能自行还纳。

“中医外科”痔之内痔的分期

(1)取本品5片，除去糖衣，研细，加氯仿5ml，振摇数分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。 另取冰片对照品，加氯仿制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。

痔疮片鉴别

肠瘘的临床表现： 1.瘘口 腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或食物排出，是肠外瘘的主要临床表现。手术后肠外瘘可于手术3～5天后出现症状，先有腹痛、腹胀及体温升高，继而出现局限性或弥漫性腹膜炎征象或腹内脓肿。术后1周左右，脓肿向切口或引流口穿破，创口内即可见脓液、消化液和气体排出。

肠瘘的临床表现/瘘口/感染

　　名 称 痔宁片 　　组 成 地榆、侧柏叶、槐米、当归等。 　　功 用 清热凉血， 润燥疏风。用于实热内结或湿热 疯滞所致痔疮出血、肿痛。 　　剂 量 片剂：0．24g／片，100片／盒， 口服，6—8片／次，3次／日。 　　注 意 孕妇慎用。偶见药后胃部不 适，便溏。

痔宁片

　　混合痔是指同一方位的内外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者。多发于截石位3、7、11点处，以11点处最为多见。兼有内痔、外痔的双重症状。 　　【病因病机】 　　多因内痔反复脱出，或经产努力，或长期便秘或腹泻，腹压增加致筋脉横解，瘀结不散而成。

混合痔

　　名 称 消痔栓 　　组 成 煅龙骨、冰片、轻粉、珍珠等5味。 　　功 用 收敛 止血，消肿止痛。用于I、Ⅱ，Ⅲ 期内痔、各种外痔及混合痔。其应 用指征为：便血、肛门肿痛。 　　剂 量 栓剂：2g／枚，肛门用药，1枚 ／次。 　　注 意 用药期间保持大便通 畅，忌食辛辣炙之品。

消痔栓

治痔肿剂治痔肿剂分类： 清肠消痔剂：地榆槐角丸、马应龙麝香痔疮膏 各类治痔肿剂的功能、主治 治痔肿剂　 功能　 主治　 清肠消痔剂 　　 疏风凉血止血、泄热润燥或清热燥湿、活血消肿　 脏腑实热、大肠火盛所致的肠风下血、痔疮肛瘘　 一、清肠消痔剂 1.地榆槐角丸 【功能】疏风凉血，泻热润燥。

治痔肿剂

1.直肠癌
主要症状为大便习惯改变，可有直肠刺激症状，指诊可及菜花样肿物，结肠镜及活检病理可定性。
2.直肠息肉
儿童多见，多为低位带蒂息肉，呈圆形、实性，活动度好。
3.直肠脱垂
黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛医学教|育网搜集整理。

鉴别-痔疮

涎瘘治疗：
由于外伤或外科手术损伤涎腺或涎腺导管造成涎液外流者，称为涎瘘，临床表现为面部皮肤有小瘘口，时有清亮涎液流出。本病主要原因为损伤，多发生在腮腺及其导管部，手术治愈率高。涎腺区损伤后的清创缝合是预防本病的关键。

涎瘘治疗

锁肛痔诊断： 【病因病机】 本病多因忧思抑郁，情志不畅，气滞血瘀，肝气犯脾，运化失常，湿热痰浊内生；或饮食不节，湿热内蕴，与气血结聚于肠道而发病。

锁肛痔诊断

海绵窦瘘术：
（1）经病侧颞下入路开颅，抬起颞叶，由颅中窝底到达海绵窦区的小脑幕游离缘医学|教育网搜集整理。
（2）认清动眼神经与滑车神经入海绵窦处。在Parkinson三角内，从动眼神经入口下方4mm开始，与动眼神经和滑车神经平行方向前做一约2cm的切口。
（3）用小型固定牵开器将切口牵开。

海绵窦瘘术

1.体育锻炼；
2.预防便秘；
3.养成定时排便的习惯；
4.保持肛门周围清洁；
5.注意下身保暖；
6.避免久坐久立；
7.注意孕产期保健；
8.常做提肛运动；
9.自我按摩；
10.及时用药医学教|育网搜集整理。

预防-痔疮

胰腺瘘病因： 1.胆道疾病，胆囊炎，胆石症等等。 2.酗酒和暴饮暴食医学教育|网搜集整理。 3.十二指肠乳头部病变。十二指肠溃疡或炎症。 4.其他因素：流行性腮腺炎，病毒性肝炎，腹腔手术，腹部外伤，某些药物也可引起胰腺瘘发作。

胰腺瘘病因

痔疮的症状是什么？
一、什么是痔疮 凡肛门内外突起的柔软肿物都叫痔疮。因为直肠下端或肛管存在丰富的静脉丛，如果在一处或数处发生扩张或曲张，即成为痔。狭义的痔疮是位于肛管直肠黏膜下端及肛管皮肤下的静脉淤血、曲张，而后形成的血管团，是肛肠疾病中的一种。

痔疮百科

关于方剂枯痔散很多人都不是很了解，为了帮助大家了解方剂枯痔散，树图思维导图的小编特为您整理如下： 【处方】 红砒（放旧瓦上火煅白烟将尽取起）枯矾各3克 乌梅（烧存性）6克 白灵药1.5克 【制法】 研细末。 【功效与作用】 治痔疮。 【用法用量】 用时以口津调涂痔上，一日二次。

方剂枯痔散

　　1、长坐不动或久蹲长时间站，单一体位持续过久，易生痔疮。　　2、喜好吃辣和饮酒。　　3、不吃或很少食蔬菜、水果，只吃精细加工食品。　　4、喝水太少。　　5、大便不定时，大便时看书看报，大便时间太长。医学|教育网搜集整理　　6、便后肛门不洁。　　7、不注意劳逸结合。

痔疮的病因

尿瘘的检查： 检查瘘孔前勿嘱病人排尿，待检查时在观察下再嘱其排尿，有助发现小的瘘孔。 检查时为便于暴露瘘孔，病人可取膝胸卧位，取单叶阴道拉钩或用阴道窥器之下叶，向上提拉后阴道壁，如此，一般常见的瘘孔，如膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘等连同全部前阴道壁、宫颈均可在窥器暴露下看清楚。

尿瘘的检查

1．瘘管切开术
是将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下，切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。
2．挂线疗法
是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。

肛瘘的检查

痔疮： 【概述】 痔疮由肛管和直肠末端静脉丛曲张而成，分内痔、外痔和内外混合痔。多见于坐立过久，经常便秘或妊娠者。便血（内痔）、疼痛（外痔）或块物突出为其主要症状，外痔血栓形成时产生剧痛，出现紫色肿块，压痛明显。 按摩通过益气、升提、活血治疗本病。

痔疮-推拿疗法

肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。

治疗-肛瘘

动静脉瘘： 动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成；瘘口处可有血管杂音或震颤。

动静脉瘘

血管肿型：内痔表面粘膜粗糙且柔软，色暗红或朱红色，触之易出血，此型以出血为主要症状 静脉曲张型：内痔表面较坚硬，带光泽，色暗红或青紫，痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔 纤维化型：内痔表面坚硬，富有弹性，痔体表面略有白色纤维组织增生，易脱出，不易出血。

痔疮的临床分型

肛裂多数伴有哨兵痔，特别是被长期忽视肛裂病症的患者，发展为陈旧性肛裂后，常同时伴有外痔、内痔，这时两者在肛门外的表征基本相同。所以，了解肛裂和痔疮的区别，提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。 从病理看肛裂和痔疮的区别 肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。

痔疮和肛裂判断

　　结缔组织外痔是指急、慢性炎症的反复刺激，使肛门缘皱襞的皮肤发生结缔组织增生、肥大，痔内无曲张的静脉丛。包括哨兵痔、赘皮外痔。肛门异物感为其主要症状。 　　【病因病机】 　　肛门裂伤、内痔反复脱垂或产育努责，导致邪毒外侵，湿热下注，使局部气血运行不畅，筋脉阻滞，瘀结不散，日久结为皮赘。

结缔组织外痔

较常见的尿瘘，按发生率多少排列，有以下几类：
（一）膀胱阴道瘘；
（二）膀胱尿道阴道瘘 , 有时尿道可全部撕裂树图思维导图搜集|整理；
（三）尿道阴道瘘；
（四）输尿管阴道瘘 , 损伤部位多在输尿管下段。

尿瘘的分类

1.肛门视诊
除I度内痔外均可见，蹲位可观察脱出程度。
2.直肠指诊
对内痔意义不大，但可了解直肠有无其他病变。
3.肛门镜
可直视下了解直肠、肛管内情况医学教|育网搜集整理。

检查-痔疮

　　（1）手术 　　对能切除的肛管直肠癌应尽早行根治性切除术。适用于癌肿局限在直肠壁或肛管，只有局部淋巴结转移的病人。已侵犯子宫者，阴道壁也可以同时切除。当晚期肛管直肠癌已广泛转移，不能行根治性手术时，可行乙状结肠造口术，以解除梗阻，减轻患者痛苦。 　　（2）放疗与化疗 　　作为辅助治疗有一定疗效。

锁肛痔的其他疗法

无症状的痔不需治疗；有症状的痔无需根治；以非手术治疗为主。
（1）一般治疗 适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。

非手术治疗-痔疮

　　内痔插药疗法（枯痔钉疗法）：该疗法是中医学治疗内痔的一种有效方法。它是将药末与糯米粉混合后加水制成两头尖、形如钉子的药条，插入痔核内，使痔核产生无菌性炎症反应，纤维组织增生或干枯坏死，从而使痔核萎缩或脱落，达到治疗目的。

内痔插药疗法

内痔，外痔，混合痔相关内容讲解

痔的临床表现

痔疮的中医证型包括风伤肠络证、湿热下注证、脾虚气陷证三种，具体的辩证论治如下：
（一）风伤肠络
大便带血，滴血或喷射而出，血色鲜红；或伴口干，大便秘结；舌红，苔黄，脉数。

痔疮的中医内治法

锁肛痔的内治法： ①湿热蕴结证 证候：肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，或夹黏液，或下痢赤白，里急后重；舌红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清热利湿医学教育|网搜集整理。 方药：槐角地榆丸加减。 ②气滞血瘀证 证候：肛周肿物隆起，触之坚硬，疼痛拒按，或大便带血，色紫暗，里急后重，排便困难；舌紫黯，脉涩。

锁肛痔的内治法

　　痔疮是肛门直肠的静脉发生曲张而形成一个或多个痔核，有内痔、外痔、混合痔等。其主要临床表现有：便血、脱垂、肿痛、大便习惯改变，局部分泌物增多，甚则流脓水等。 　　方一 　　处方：鸡蛋数个。医学教|育网搜集整理主治：痔疮。 　　用法：将鸡蛋煮熟，取蛋黄研碎，置勺内用文火煎炒，以煎出油为度。

痔疮小验方

　　锁肛痔一经诊断，应及早采取根治性手术治疗，根据情况术前、术后应用中医药疗法、放疗或化疗可以提高疗效。　　1.辨证论治 　　（1）内治 　　①湿热蕴结证 　　证候：肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，或夹黏液，或下痢赤白，里急后重；舌红，苔黄腻，脉滑数。 　　治法：清热利湿。

锁肛痔的治疗

　　内痔注射法：注射法是目前治疗内痔的常用方法之一。根据其药理作用的不同，分为硬化萎缩和坏死枯脱两种方法。由于坏死枯脱疗法术后常有大出血、感染、直肠狭窄等并发症，故目前临床上普遍采用内痔硬化剂注射疗法。由于不断地改进了注射法和注射剂，因此扩大了注射疗法的适应范围。

内痔注射法

痔疮的发病率很高，痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后，复发率亦较高。

如何预防痔疮

　　（1）便血：是内痔最常见的早期症状。初起多为无痛性便血，血色鲜红，不与粪便相混。可表现为手纸带血、滴血、喷射状出血，便后出血停止。出血呈间歇性，饮酒、疲劳、过食辛辣食物、便秘等诱因常使症状加重。出血严重者可出现继发性贫血。 　　（2）脱出：随着痔核增大，排便时可脱出肛门外。

内痔临床表现

痔漏的成因，痔多由饮食炙煿，饮酒过量，外感六淫，内伤情志，以致阴阳失调，脏腑本虚，气血亏损。所谓“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”漏则由“陷脉为瘘，留连肉腠，因疮穿脓汁不尽，复感七情四气而成。” 【诊断要点】 痔漏据其形状特征，即可诊断。

痔漏诊断要点

①漏尿，出现的时间因产生瘘孔的原因而有区别。由于压迫性坏死、组织脱落而形成者，多在产后或术后3～7天开始漏尿。术中器坏损伤未经修补者，术后即开始漏尿。漏尿量的多少与瘘孔的部位，大小和病人体位有关。尿道阴道瘘之尿道内括约肌未受累者，只在膀胱胀满时尿溢出。

尿瘘的临床表现

　　尿瘘引起的产伤：　　1）滞产：由于头盆不称、胎位异常、胎儿异常、先天性阴道畸形或阴道疤痕等导致胎儿先露部在小骨盆腔下降受阻，造成滞产，尤其第二产程延长对尿瘘的形成，影响最大。

尿瘘引起的产伤

医疗知识：痔疮

痔疮的并发症： 不能错误地认为痔切除是一种小手术，若掉以轻心，稍一不慎，可发生严重的并发症，甚至造成大的悲剧。

痔疮的并发症

　　肛瘘分类：
　　（1）根据瘘管外口位置分类
　　①外瘘：肛瘘外口在肛门周围皮肤上；
　　②内瘘：肛瘘的两个开口均在直肠肛管内。
　　（2）根据瘘管位置高低可分类
　　①低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下；
　　②高位肛瘘：瘘管在外括约肌深部以上。

肛瘘多种分类

涎瘘治愈和预防： 预防 预防本病的关键是注意劳动保护、交通安全，防止颜面部外伤医学|教育|网搜集整理 。遇颜面部损伤病例，尤其在涎腺区，应良好的清创缝合，可避免本病的发生。对涎痿手术后，禁食酸性食物，值得患者切记。 治愈 1.治愈：症状体征消失，娄管闭合。 2.好转：症状体征减轻，娄管口缩小。

涎瘘治愈和预防

　　涎瘘是指唾液不经导管系统排入q腔而流向面颊皮肤表面。腮腺是最常见的部位，损伤是主要的原因。 　　腮腺涎瘘根据瘘口所在的位置，可分为腺体瘘及导管瘘。 　　1.腺体瘘 　　腺体区皮肤有小的点状瘘孔，其周围有瘢痕，瘘管的腺端通向一个或多个腺小叶的分泌管。

涎瘘的临床表现

　　肛瘘是指经肛管或直肠下段到肛门周围皮肤的瘘管，也叫肛漏或痔漏，是外科常见病。术前护理如下：
　　1.术前检查，详细了解病史，询问与本病有关的其他疾患，如有无活动性肺结核、糖尿病及药物过敏史等情况，配合医生做好检查，明确诊断和手术指征，并对患者的手术耐受进行评估。

肛瘘术前护理

痔疮的鉴别诊断，由树图思维导图搜集整理，希望对考生们有所帮助。
1.直肠癌 主要症状为大便习惯改变，可有直肠刺激症状，指诊可及菜花样肿物，结肠镜及活检病理可定性。 2.直肠息肉 儿童多见，多为低位带蒂息肉，呈圆形、实性，活动度好。 3.直肠脱垂 黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛。

痔疮的鉴别诊断

肾造瘘术后护理： 1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。 2.根据瘘口部位，取仰卧位或侧卧位，防止造瘘管在肾内移位，梗阻或引起出血。 3.造瘘管接消毒引流瓶，妥善固定，并保持通畅。 4.按医嘱定时冲洗，冲洗时压力宜低，冲洗液量一般每次不超过12ml.如有堵塞，应及时冲洗。 5.分别记录肾造瘘处及膀胱排出之尿量。

肾造瘘术后护理

肛瘘的临床分类： （1）根据瘘管外口位置分为： ①外瘘：肛瘘外口在肛门周围皮肤上； ②内瘘：肛瘘的两个开口均在直肠肛管内。 （2）根据瘘管位置高低可分为： ①低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下； ②高位肛瘘：瘘管在外括约肌深部以上。

肛瘘的临床分类

造瘘手术分类:
1.经皮肾造瘘是微创经皮肾镜取石术（MPCNL），以减少并发症与肾实质的损伤，但只用于治疗≤2cm的结石，或标准PCNL时需建立第二通道的病例。微造瘘是指只将穿刺通道扩张到14F～16F的经皮肾微造瘘术，并利用此通道进行经皮肾输尿管镜碎石取石术。

造瘘手术分类

尿瘘病因分类： 尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘（统称尿瘘）。绝大多数尿瘘为损伤所致。在我国，主要是难产损伤，其次为手术损伤，较少为其他损伤或感染所致。

尿瘘病因分类

1.维持体液平衡 保持有效吸引，避免因食物引起的神经及体液调节所致的肠液大量分泌，减少消化液的持续漏出。收集和回输引流的消化液过程中应严格无菌技术操作，避免污染。严密监测病人的生命征及症状、体征的变化；正确记录出入量；遵医嘱收集血标本，分析血清电解质及血气分析结果等。

肠瘘临床护理

内痔的鉴别诊断： 1.直肠息肉多见于儿童，脱出息肉一般为单个，头圆而有长蒂，表面光滑，质较痔核稍硬，活动度大，容易出血，但多无射血、滴血现象。 2.肛乳头肥大呈锥形或鼓锤状，灰白色，表面为上皮，一般无便血，常有疼痛或肛门坠胀，过度肥大者便后可脱出肛门外。

内痔的鉴别诊断

中医锁肛痔的内治： ①湿热蕴结证 证候：肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，或夹黏液，或下痢赤白，里急后重；舌红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清热利湿医学教育|网搜集整理。 方药：槐角地榆丸加减。 ②气滞血瘀证 证候：肛周肿物隆起，触之坚硬，疼痛拒按，或大便带血，色紫暗，里急后重，排便困难；舌紫黯，脉涩。

中医锁肛痔的内治

简要介绍医学知识压力性尿失禁和生殖道瘘的有关内容，属于妇产科学

医学知识压力性尿失禁和生殖道瘘

医学知识压力性尿失禁和生殖道瘘思维导图

涎瘘基本内容： 临床表现 1.腺体或导管部位对应的皮肤上可见到点状瘘管口； 2.流出透明的液体，进食时增多医|学教|育网搜集整理。

涎瘘基本内容

　　空肠造瘘的适应证：　　1）幽门及胃体部肿瘤不能进食者，病情危重不宜实施根治性手术。 　　2）手术前准备及大手术后需EN营养支持。 　　3）胃、十二指肠外瘘及胰腺炎患者。 　　4）代谢增高性疾病，如烧伤等。

空肠造瘘的适应证

（1）手术指征 保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等；
（2）手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力；
（3）术前准备 内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术；做肠道准备。

手术治疗-痔疮

内痔：是指肛门齿线以上，直肠末端黏膜的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。 一、特点：
1、好发：于成人，好发于截石位的3、7、11。
2、局部特点：便鲜血，无疼痛，可伴随痔核脱出，医学|教育网常伴有便秘。
二、临床表现：
便血、脱出、肛周潮湿瘙痒、疼痛、便秘根据病程长短不同。

内痔特点及分期

　　痔的一般疗法： 　　1）预防便秘：进食高纤维素食物，每天保证适当的水分摄入，避免刺激性食物，养成定时的排便习惯。必要时，口服液体石蜡或缓泻剂，以软化大便，便于排出。 　　2）便后热水坐浴，促进肛门部血液循环，医学教`育网搜集整理并保持肛门部清洁、干燥。

痔的一般疗法

痔疮患者分析

　　【术前准备】　　1.按泌尿外科手术前常规护理。　　2.协助做好腹部平片和静脉肾孟造影。　　【术后护理】　　1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。　　2.根据瘘口部位，取仰卧位或侧卧位，防止造瘘管在肾内移位，梗阻或引起出血。　　3.造瘘管接消毒引流瓶，妥善固定，并保持通畅。

肾造瘘术的护理

肛瘘的分类： 1、根据瘘管外口位置分类 ①外瘘：肛瘘外口在肛门周围皮肤上； ②内瘘：肛瘘的两个开口均在直肠肛管内。 2、根据瘘管位置高低可分类 ①低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下； ②高位肛瘘：瘘管在外括约肌深部以上。

肛瘘的分类简述

　　血栓性外痔是指痔外静脉破裂出血，血积皮下而形成的血凝块。其特点是肛门部突然剧烈疼痛，并有暗紫色血块。好发于膀胱截石位的3、9点处。 　　【病因病机】 　　由于排便努挣或用力负重致肛缘痔外静脉破裂，离经之血瘀积皮下而成。

血栓性外痔

在未转移前若能尽早采取根治手术，则不仅可以提高生存期和生存质量，且多数患者可以治愈。根治手术的同时，常配以放疗、化疗和中医中药疗法，以提高疗效。 1.内治 （1）湿热蕴结证证候：肛门灼热坠胀，大便次数增多，里急后重感明显，便血色暗红，或带黏液；伴有发热、口渴、口臭，小便黄；舌质红，苔黄腻，脉滑数。

锁肛痔/治疗/预防

痔疮患者的饮食： 1、增加含纤维高的食物。高纤维素（纤维素产品，纤维素资讯）饮食可使大多数患者的症状缓解或消失，有类似括约肌切开和肛门扩张的效果。 2、“食不厌粗”。粗加工的食品，含有较多的营养素和食物纤维，适合便秘或痔疮患者食用，有利于大便通畅。 3、纠正不良饮食习惯。

痔疮患者的饮食

（1）手术 对能切除的肛管直肠癌应尽早行根治性切除术。适用于癌肿局限在直肠壁或肛管，只有局部淋巴结转移的病人。已侵犯子宫者，阴道壁也可以同时切除。当晚期肛管直肠癌已广泛转移，不能行根治性手术时，可行乙状结肠造口术，以解除梗阻，减轻患者痛苦。 （2）放疗与化疗 作为辅助治疗有一定疗效。

锁肛痔其他疗法

肛瘘发病原因： 1.肛门周围脓肿的后遗疾患，占肛瘘发病率的95%以上。 2.肛裂反复破溃感染发展成肛瘘。 3.肛门部组织结核破溃后形成肛瘘。 4.肛门部手术感染引起肛瘘医学教育`网搜集整理。 5.炎性肠病引起肛瘘。

肛瘘发病原因

内痔的概述及内痔患者的症状表现有哪些？为了帮助大家了解，树图思维导图小编为您提供汇总：内痔生于肛门齿状线以上，由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，称为内痔。另一种观点认为内痔是肛垫发生病理性肥大和移位所致。

内痔的概述及内痔患者的症状表现有哪些？

1.非手术治疗： ①主要是维持水与电解质平衡。 ②加强营养支持。 ③保持引流通畅。 ④应用药物如阿托品、奥曲肽等抑制胰腺外分泌功能。 ⑤应用氧化锌膏保护瘘口皮肤等治疗。大多数胰瘘可望获得自愈。

胰腺瘘治疗措施

肛瘘手术中护理的重点是使患者处于最佳手术体位和尽力减轻患者不适，要做到如下几点： （1）患者入手术室后，协助患者摆好手术体位，一般取侧卧位、患侧在下，并告知患者，术中保持正确体位的重要性，便于医生操作。 （2）手术中，护士要随时帮助患者保持正确的手术体位，嘱患者不得翘臀、抬腿和移动身体。

肛瘘术中的护理

肾造瘘术后的护理：
1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。
2.根据瘘口部位，取仰卧位或侧卧位，防止造瘘管在肾内移位，梗阻或引起出血。
3.造瘘管接消毒引流瓶，妥善固定，并保持通畅。
4.按医嘱定时冲洗，冲洗时压力宜低，冲洗液量一般每次不超过12ml.如有堵塞，应及时冲洗。

肾造瘘术后的护理

　　空肠造瘘适应证：　　1）幽门及胃体部肿瘤不能进食者，病情危重不宜实施根治性手术。 　　2）手术前准备及大手术后需EN营养支持。 　　3）胃、十二指肠外瘘及胰腺炎患者。 　　4）代谢增高性疾病，如烧伤等。

空肠造瘘适应证

尿瘘的主要病因： （一）产伤 是引起尿瘘的主要原因。异常产第二产程延长，阴道前壁、膀胱及尿道被过分挤压于胎头与耻骨之间，致软组织发生水肿、缺血、坏死脱落，最后可形成瘘。常于产后一周左右开始漏尿。

尿瘘的主要病因

涎瘘的治愈和预防： 预防 预防本病的关键是注意劳动保护、交通安全，防止颜面部外伤。遇颜面部损伤病例，尤其在涎腺区，应良好的清创缝合，可避免本病的发生。对涎痿手术后，禁食酸性食物，值得患者切记。医学|教育|网搜集整理 治愈 1.治愈：症状体征消失，娄管闭合。 2.好转：症状体征减轻，娄管口缩小。

涎瘘的治愈和预防

涎瘘的治疗措施： 1.抗胆碱药和加压包扎； 2.手术治疗。医学|教育|网搜集整理 3.腺体娄轻型病例以口服阿托品和加压包扎为主； 4.腺体娄普通病例以口服阿托品和娄管封闭术疗效较佳； 5.导管娄可手术整复，陈旧性诞娄常需诞腺外科治疗。 6.继发感染病例应采用抗生素，对症等综合治疗。

涎瘘的治疗措施

　　【概述】　　痔疮由肛管和直肠末端静脉丛曲张而成，分内痔、外痔和内外混合痔。多见于坐立过久，经常便秘或妊娠者。便血（内痔）、疼痛（外痔）或块物突出为其主要症状，外痔血栓形成时产生剧痛，出现紫色肿块，压痛明显。　　按摩通过益气、升提、活血治疗本病。

痔疮的推拿疗法

内痔中医护理：
1.病室环境 病室安静、整洁，室内阳光充足，空气流通，温湿度适宜。有条件可放置一些盆景花卉，室内充满生机，使病人感到舒适。 2.情志护理 此病迁延缠绵，久治不愈。每遇下血，病人精神紧张，有恐惧感，甚则产生对自身疾病有许多疑问。

内痔中医护理

很多人不太了解内痔的外治方法，为帮助大家了解，树图思维导图小编为您整理具体内容如下：
内痔的概念：内痔是指肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。是肛门直肠病中最常见的疾病。好发于截石位的3、7、11点处，又称为母痔区，其余部位发生的内痔，均称为子痔。

内痔的外治方法

一、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。

痔疮的发病原因

　　痔的手术疗法：　　1）结扎法：在痔块基底部用粗丝线贯穿结扎，使痔块缺血坏死脱落，残留的创面逐渐自行愈合。 　　2）胶圈套扎法：将直径2～3mm的乳胶圈套在痔的根部，使痔核缺血坏死后脱落，以后创面逐渐愈合。 　　3）痔切除术：适用于二、三期内痔和混合痔。手术切开皮肤和黏膜后，将曲张的静脉团予以切除。

痔的手术疗法

痔疮病因分析

　　1.消化道穿孔　可突发剧烈的腹痛，腹部透视可发现膈下游离气体，具有腹膜炎的体征。　　2.肠道炎性疾病　包括细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些疾病可出现腹痛、腹泻、黏液血便，结肠镜检查可资鉴别。

肠瘘的鉴别诊断

1.切口 下腹正中纵切口或弧形切口。 2.暴露瘘孔 瘘孔在膀胱三角区近输尿管入口时，可插入输尿管导管，以确定输尿管膀胱壁，显露瘘孔。瘘孔在膀胱三角区近输尿管入口时，可插入输尿管导管，以确定输尿管位置，避免损伤。在瘘孔左右边缘的膀胱壁处，各缝一针线，便于牵引。

经腹修补瘘孔术

　　（1）插药疗法（枯痔钉疗法）：该疗法是中医学治疗内痔的一种有效方法。它是将药末与糯米粉混合后加水制成两头尖、形如钉子的药条，插入痔核内，使痔核产生无菌性炎症反应，纤维组织增生或干枯坏死，从而使痔核萎缩或脱落，达到治疗目的。

内痔的其他疗法

　　内痔的辨证论治可概括为内治法和外治法两种。　　（1）内治：多适用于Ⅰ、Ⅱ期内痔，或内痔嵌顿有继发感染，或年老体弱，或内痔兼有其他严重慢性疾病，不宜手术治疗者。 　　①风热肠燥证 　　证候：大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒；舌质红，苔薄黄，脉数。 　　治法：清热凉血祛风。

内痔的辨证论治

痔疮发病原因： 痔的病因并不完全了解，可由多种因素引起，目前有下列几种学说： （一）肛垫下移学说 肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫，简称“肛垫”，系出生后就存在的解剖现象。当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时，即产生痔的症状。

痔疮发病原因

九华痔疮栓方剂：
【处方】大黄浙贝母侧柏叶（炒）厚朴白及冰片紫草
【性状】本品为棕褐色至棕黑色的长圆锥形栓剂；气特异。 【功能与主治】消肿化瘀，生肌止血，清热止痛。用于各种类型的痔疮、肛裂等肛门疾患。 【用法与用量】大便后或临睡前用温水洗净肛门医学|教育网|整理，塞入栓剂1粒。

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