医疗知识：痔疮思维导图

U217001655

2022-11-23

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医疗

知识

痔疮

对医疗知识中痔疮的概述

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思维导图大纲

数据

我国肛肠疾病发病率高达59.1%，其中痔疮比例占总患者的87.25%，还没算上未就医的痔疮患者

女性痔疮发病率为67%，男性为53.9%

定义

人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉从，发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团的慢性疾病

齿状线以内的为内痔

齿状线以外的叫外痔

症状

临床表现

疼痛

出血

突出、脱出

瘙痒、潮湿

特性

难治愈、易复发

严重可以致死

易引发疾病

贫血、肛瘘、肛裂、脓毒血症等

机制

正常排便过程

食物被消化后，形成粪便，储存在结肠中，在进入直肠

直肠快被装满时，会向大脑发出排便信号

大脑接收后发送排便指令，直肠开始蠕动，将粪便挤向肛管

肛管和肛门括约肌放松，完成排便

直肠和肛管连接处结构

肛柱

肛管中的褶皱凸起

齿状线

肛管中的锯齿状线

肛垫

位置——环齿状线一圈

构成——血管、平滑肌、弹性组织、结缔组织

工作原理

平时肛垫充血，起到封闭肛门的作用

排便时，肛垫血管收缩，挤出血液，于是肛管放松，排出粪便

如果肛垫在排便时无法挤出血液，就会被粪便挤变形或挤出肛门，于是形成痔疮

痔疮被粪便剐蹭出血后，被细菌感染，出现脓肿，脓肿不断发展，越烂越深，变成孔洞，形成肛瘘

病因

痔疮内部机构

主体是静脉血管

包裹着一些结缔组织和弹性组织

主要是支撑和收缩等辅助功能

静脉跟动脉的不同

动脉靠心脏收缩直接提供压力

静脉靠心脏扩张，通过气压回向心脏，所以流动速度较慢

于是静脉中会长出静脉瓣，用以加强流苏

静脉瓣是向心脏方向长出的对生单向阀

作用时让静脉血只会往心脏方向流动，不会回流

核心致病原因

肛垫里的静脉，是没有静脉瓣的，导致静脉血流向心脏的动力不足，于是容易造成血液堆积，堆积的血液会在排便时无法被血管收缩挤出，排便时肛垫会不断被粪便挤压。导致血管扩张、屈曲，形成静脉团，于是发生痔疮

进入肛垫的血液增加，血管回流速度变慢，是引起痔疮的两大核心病因

痔疮会造成大便无法清理干净，细菌堆积，引发炎症，于是造成各种并发症

预防与治疗

诱发因素

便秘、大便时用力过猛

大便时间过长

爱吃辛辣食物

久坐、久站、缺乏运动

预防方式

提肛运动

提肛3秒每次

早晚各一次

每次20遍

勤清洗

避免细菌堆积

检查

看

视诊

摸

手指触摸

确诊痔疮

排查直肠癌、直肠息肉等

窥

肛门镜检查

治疗

药物治疗

大多为局部用药

主要是清洗、杀菌、消炎、止血等药物

用以缓解痔疮症状

分类

清洗类

浸泡类

一般用温水直接浸泡患处，时间不少有20分钟

栓剂类

软膏类

请遵医嘱，不要随意停药

硬化剂注射疗法

硬化剂

注射到肛垫静脉周围，会引发炎症反应，使血管周围组织纤维化，静脉血管不再进入血液，血管就会萎缩，痔疮得以缓解

胶圈套扎疗法

胶圈

套在痔疮根部，阻断供血，痔疮坏死脱落

手术治疗

一般要到肛瘘的程度，才建议手术治疗

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