【概述】 强直性脊椎炎是一种侵犯脊柱为主，呈慢性进行性发展的炎性疾病，最后可以使整个脊椎受累变为强直、圆背畸形而得名。中医称“龟背疯”。本病曾有“类风湿性脊椎炎”、“脊柱类风湿性关节炎”、“类风湿性关节炎中枢型”等许多名称。患者大多为男性，发病年龄以20～30岁为多见医学`教育网搜集整理。

强直性脊椎炎-中医诊断

强直性脊椎炎辅助检查： 1.化验检查：血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致，不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类风湿因子一般为阴性医学|教育网整理，免疫球蛋白可轻度升高。

强直性脊椎炎辅助检查

脊椎炎的诊断介绍：
检查
1.生化检查
血沉多增块，类风湿多阴性，HLA-B27多强阳性。
2.X线检查
早期脊椎周围关节突出，骶髂关节间隙模糊；中期脊椎活动受限强直，骶髂关节蚕蚀样改变，部分韧带骨质破坏，方椎小关节间隙模糊；晚期骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变，脊椎强直驼背，呈竹节样变。医学教育/网整理搜集。

脊椎炎的诊断介绍

化脓性脊椎炎的症状表现与诊断：
症状表现： 1.急性期有严重中毒症状。 2.腰背部剧烈疼痛、局部压痛和肌肉痉挛、脊柱僵直呈板状。 3.腰部病变可出现腹痛医|学教育网搜集整理、腹胀、腹紧张等。 诊断依据： 1.全身中毒现象、腰背部剧烈疼痛、局部压痛、肌紧张、脊柱僵硬呈板状。2.白细胞总数高、血沉快、血培养为阳性。

化脓性脊椎炎的症状表现与诊断

强直性脊柱炎的鉴诊： （一）常见疾病鉴别 1.腰骶关节劳损 慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加重，休息后可缓解。 2.骨关节炎 常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。

强直性脊柱炎的鉴诊

　　强直性脊柱炎可能与下面多种疾病不易分辨，需赖病人正确报告病史，与医师的提高警觉，才能做出正确的判断。

强直性脊柱炎分辨

　　1.腰骶关节劳损：慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加理，休息后可缓解。　　2.骨关节炎：常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。

强直性脊柱炎的鉴别诊断

　　白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍加，少数病人有轻度贫血（正细胞低色素性），血沉可增快，但与疾病活动性相关性不大，而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。

强直性脊柱炎的辅助检查

强直性脊柱炎的预防办法： 1.应避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器（会减少活动），使脊椎炎恶化。 2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。 3.清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。

强直性脊柱炎的预防办法

　　根据病史，有下列表现应考虑炎症性脊柱病：①腰背部不适隐匿性出现；②年龄＜40岁；③持续3个月以上；④清晨时僵硬；⑤活动症状有所改善。　　有上述病史，X光片有骶髂关节炎征象，即证实为脊柱病；进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎，即可作出原发性AS的诊断，而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。

强直性脊柱炎的诊断标准

强直性脊柱炎的诊断介绍： 1.临床表现 （1）腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。 （2）夜间痛或晨僵明显。 （3）活动后缓解。 （4）足跟痛或其他肌腱附着点病。 （5）虹膜睫状体炎现在症或既往史。 （6）AS家族史或HLA-B27阳性。

强直性脊柱炎的诊断介绍

中医治疗强直性脊柱炎：
强直性脊柱炎是一种非常多见的疾病，该疾病主要是由于遗传因素、感染因素、免疫因素等引发。中医治疗强直性脊柱炎方法有很多，其中最好方法有中药治疗、推背治疗、取穴按摩治疗等等。

中医治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎的物理治疗： ①对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分，有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要。 ②劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼，以取得和维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。

强直性脊柱炎的物理治疗

　　强直性脊柱炎是一种累及脊柱各关节、骶髂关节、椎旁韧带，最后导致整个脊柱强直、畸形的疾病。至后期，各关节发生骨性融合、韧带钙化，脊柱呈强直状态。因发病多自骶髂关节起始，逐渐向上蔓延，故又称“上行性脊柱炎”。本病在我国北方多见，好发年龄为20～40岁的青壮年，男性发病率高于女性。

强直性脊柱炎按摩治疗

　　（一）强直性脊柱炎症状　　1.首发症状：腰痛、晨僵、肌腱附着点病变以及外周关节症状等常是强直性脊柱炎的早期表现。腰痛或不适是本病最常见的症状，发生率可达90％左右。其隐匿，常为隐痛，难以定位。开始时疼痛可为单侧或间歇性，后渐为双侧或持续性。与一般腰痛不同的是休息不能缓解，活动后而减轻。

强直性脊柱炎的临床表现

　　幼年强直性脊柱炎多见于7—16岁，男性多见，男女比约7：1，由于早期骶髂关节炎和脊柱炎的表现不明显，诊断较困难，易误诊为类风湿性关节炎，大多数病例通过随访才得以确诊。

幼年强直性脊柱炎有何特点?

强直性脊柱炎的药物治疗： （1）非甾类体抗炎（NSAIDs）目前治疗的主要药物仍是NSAIDs.用来改善脊柱或是外周关节疾病的症状。所有NSAIDs均可减缓疼痛（后背痛、骶髂关节痛、外周关节炎引发的疼痛和间或出现足跟痛）和僵硬感。 （2）糖皮质激素：不推荐长期口服糖皮质激素，因其不良反应大，且不能阻止AS的病程。

强直性脊柱炎的药物治疗

　　（1）虽然现阶段不能治愈，但多数病人能生活得很好。　　（2）对病人进行有关疾病科普教育有利于控制病情。　　（3）早期诊断非常重要，尤其是对关节外表现的早期认识和治疗更是如此。　　（4）非甾体类抗炎药可以控制疼痛和炎症反应。

强直性脊柱炎的治疗原则

关于强直性脊柱炎的诊断鉴别，相信很多人都比较感兴趣，树图思维导图编辑特撰文如下： 1.腰骶关节劳损慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加理，休息后可缓解。

强直性脊柱炎的诊断鉴别

　　（一）临床指标 　　1、下腰疼痛和僵硬，休息不能减轻，时间超过3个月。 　　2、胸部疼痛和僵硬。 　　3、下腰活动受限。 　　4、胸廓运动受限。 　　5、有虹膜睫状体炎病史医.学教育网搜集整理或后遗症。

强直性脊柱炎的罗马标准

强直性脊柱炎的检查： 1.电子计算机断层扫描（CT） 对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查，它能清晰显示骶髂关节间隙，对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。

强直性脊柱炎的相关检查

　　一、药物治疗
　　基本上，这是一个免疫机能异常引起的疾病，当然主要治疗方法就是药物，包括症状治疗的药物，与能够改变病程减缓疾病进行的药物，在下面的章节会详细介绍。
　　二、物理治疗
　　（1）急性期：a、如有明显的红肿热痛，应该采用冰敷，并使发炎的部位得到局部休息，同时每日的睡眠时间应有八小时。

强直性脊柱炎治疗方法

　　由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病，病程缠绵，且易造成残疾，故应争取早期诊断，早期治疗。对16-25岁青年，尤其是青年男性，如出现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。　　（1）腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。　　（2）单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。

强直性脊柱炎的警示症状

强直性脊柱炎的临床表现： 1.初期症状 对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

强直性脊柱炎的临床表现症状

简单介绍医学知识中强直性脊柱炎疾病的临床表现和诊断治疗

医学知识强直性脊柱炎

医学知识强直性脊柱炎思维导图

　　在公元前古埃及的木乃伊骨骼中，虽然已发现有脊柱炎的证据，但直到1893年，才对本病有细致的描述。最近半个多世纪来，一直把强直性脊柱炎与类风湿关节炎视为一种疾病的两个类型，把强直性脊柱炎当作类风湿关节炎的“中枢型”，类风湿关节炎则称为“周围型”。

强直性脊柱炎为何是一种独立的疾病?

中医治疗强直性脊柱炎的方法： 强直性脊柱炎在发病过程中，先天肾精不足、督脉空虚是发病的关键，风寒湿热等因素起着诱发作用，正虚邪侵，邪恋损正，日久不愈，痰瘀内生，终致筋挛骨损，脊背强直废用。

中医治疗强直性脊柱炎的方法

　　强直性脊柱炎患者的姿态护理直接决定着病人的关节功能是否能得到良好的恢复。除了急性期和严重期出现剧烈疼痛外，强直性脊柱炎患者应坚持进行姿态的矫正和关节功能的锻炼。

强直性脊柱炎的日常护理及治疗

　　强直性脊柱炎是一种原因尚不明确的、以脊柱为主要病变的慢性疾病，其特点为几乎全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维环及附近韧带钙化和骨性强直，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、心血管、肾等多个脏器的损害。常于青少年晚期或成年早期起病，40岁以后发病者非常少见。

具备哪些条件可以诊断强直性脊柱炎？

　　（1）滑膜炎　　滑膜炎是强直性脊柱炎受累关节最早出现的病理改变，显微镜下可见到炎变的滑膜组织增生肥厚，绒毛形成，小血管周围浆细胞和淋巴细胞浸润。这种炎变的滑膜组织可以释放炎性介质，造成关节肿胀疼痛；可以释放多种酶类，破坏关节软骨和骨组织，最终造成关节破坏。

强直性脊柱炎的主要病理改变

强直性脊柱炎患者自我康复护理方法： 1、日常姿势训练 1）站立：头保持中位，下凳微收，肓下耸不垂自然放松；腹略内收、双脚与肓等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移。 2）坐位：昼坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧巾在椅背上休息。

强直性脊柱炎患者自我康复护理

很多人都想了解强直性脊柱炎的药物治疗方法，为此，树图思维导图编辑特别整理了这篇关于狂犬病毒属基本特性的文章，具体如下： 1、非甾体类抗炎药（NSAIDs） 有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。 ①保泰松0.1g每日3次口服，过去常用此药，后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用。

强直性脊柱炎的药物治疗方法

　　一、强直性脊柱炎的关节表现　　AS常见于16～30岁青年人，男性多见，40岁以后首次发病者少见，约占3.3%.本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。

强直性脊柱炎的关节及关节外表现

强直性脊柱炎的鉴别：
（一）常见疾病鉴别 1.腰骶关节劳损 慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加重，休息后可缓解。

强直性脊柱炎的鉴别/脊柱关节病鉴别

　　强直性脊柱炎是以骶髂关节炎及中轴关节病变为特征的慢性炎症性脊柱关节病，好发于青少年男性，临床上除脊柱和四肢关节炎表现以外，大多伴有不同程度的眼、肺、心血管和肾等多脏器损害，加上本病早期起病缓慢，多以轻度厌食、低热、乏力或消瘦等全身症状为主，因此往往容易导致误诊、误治，以致出现脊柱强直、髋关节破坏

如何早期诊治强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的风湿病。本病病程漫长，晚期可致严重残疾，对病人生活质量和社会生产力影响很大。做好自我保健和康复功能锻练至关重要。 1、心理指导 教育患者的家属，使他们了解本病的性质、病程、治疗措施及预后，增强抗病的信心和耐心，取得理解和密切配合。

强直性脊柱炎的功能锻练简述

　　强直性脊柱炎是一种基因位点突变所致的慢性骨关节疾病，以侵犯骶髂关节为主，逐渐累及整个脊柱，最后导致脊柱弯曲、僵直失去功能，早期表现为下腰背及单侧或双侧下肢关节周围的肌腱起止点的疼痛，伴有困倦乏力，贫血症状，活动受限，晨僵，翻身困难，起床费力，少数可伴有发热，男患儿发病多见，如治疗不当，不仅可使患

学龄期儿童强直性脊柱炎的康复护理

　　患者在药物治疗的基础上，配合保健运动，可使治疗更为有效。患者必须每天坚持（最好每天做两次），让其成为你生活的规律。只是偶尔做两次比完全不做更糟。宜平稳地从事运动，而不可猛烈行之。可合理地选择如下其中的部分运动方式。

强直性脊柱炎如何进行运动治疗？

　　运动对各种慢性病人的好处已为众所周知，基于强直性脊柱炎患者尤为重要：如维持生理曲度、防止畸形，保持良好的胸廓活动度、避免累及呼吸功能，防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩，维持骨密度和强度、防止骨质疏松等。 　　运动包括以下三大类型： 　　（1） 维持胸廓活动度的运动，如深呼吸、扩胸运动等。

强直性脊柱炎患者的运动类型

简要介绍骨学知识强直性脊柱炎的有关内容

骨学知识强直性脊柱炎

骨学知识强直性脊柱炎思维导图

树图思维导图小编整理了强直性脊柱炎的诊断与鉴别诊断要点如下，请各位考生仔细查看。 1.强直性脊柱炎(AS)的诊断标准(1984年，纽约)： (1)临床标准： 1)腰痛、僵三个月以上，活动改善; 2)腰椎额状面和矢状面活动受限; 3)胸廓活动度低于相应年龄性别之正常人。

强直性脊柱炎的诊断与鉴别诊断

　　强直性脊柱炎的病因尚未完全明确，目前认为与下列因素有一定关系：　　（1）基因因素：本病发病与遗传因素有密切关系，强直性脊柱炎的HLA－B27阳性率高达90%～96%，家族遗传阳性率达23.7%.类风湿者其家族的发病率为正常人的2～10倍，而强直性脊柱炎家族的发病率为正常人的30倍。

强直性脊柱炎的病因是什么？

　　在过去近100年的时间内，一直把强直性脊柱炎和类风湿关节炎当作一个病。自从本世纪40年代发现血清类风湿因子及70年代发现HLA-B27和强直性脊柱炎密切相关以来，强直性脊柱炎才有可能从类风湿关节炎中区分出来。

强直性脊柱炎和类风湿关节炎区别

针对强直性脊柱炎患者的护理全攻略，全了！树图思维导图小编整理如下，请各位考生仔细查看。  用药护理：应用柳氮磺胺吡啶期间，应定期检查血象，对粒细胞降低者，应采取保护性隔离措施。同时定期检查肝肾功能，加强对肝肾功能的保护。心理护理：本病是隐袭性慢性进行性的关节病。

针对强直性脊柱炎患者的护理全攻略，全了！

强直性脊柱炎的诊断： 1.临床表现 （1）腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。 （2）夜间痛或晨僵明显。医|学教育网搜集整理 （3）活动后缓解。 （4）足跟痛或其他肌腱附着点病。 （5）虹膜睫状体炎现在症或既往史。 （6）AS家族史或HLA-B27阳性。

强直性脊柱炎的诊断/临床表现/病理学/影像学

强直性脊柱炎的治疗：
1.控制AS治疗的目的 在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等医|学教育网搜集整理。

强直性脊柱炎的治疗/体疗/药物治疗/手术治疗

本思维导图主要总结医疗卫生医学影像学知识：强直性脊柱炎

医学影像学知识：强直性脊柱炎

医学影像学知识：强直性脊柱炎思维导图

　　虽然强直性脊柱炎是一种慢性、进行性、致残性的风湿病，但是恰当的治疗、生活习惯的调整和适宜的锻炼，完全可以阻止或延缓疾病发展至残废。　　强直性脊柱炎治疗的几个误区：　　误区之一：不少强直性脊柱炎病人在病情发作时，到医院去静脉点滴青霉素（其中加入地塞米松），以缓解疼痛症状，这是错误的疗法。

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