(2)一级护理,必要时特别护理,绝对卧床休息。 .
(3)给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。消化道出血时暂禁食。
(4)每15 60min测脉搏、呼吸、血压各1次,每4h测体温1次。记护理记录单。
(5)严密观察病情,如出现寒战、四肢厥冷、末梢发绀、胸腹部出血点等DIC早期症状时,立即氧气吸人,并通知医生;如病人有微循环栓塞、出血、溶血症状时,积极配合医生抢救。
(6)应用肝素治疗,静脉给药时要缓慢注入,定时检查凝血酶原时间。注意观察皮肤黏膜有无新的出血点、紫癫、血肿,静脉注射处、胃肠道、泌尿道出血量有无增加。
(7)准确记录24h出入水量,注意观察每小时尿量及尿颜色变化。
(8)病人神志不清或烦躁不安时,要适当约束,约束带处要垫软垫,以防碰伤后出现血肿。
(9)牙龈、口腔黏膜出血的病人,用凉开水100ml加去甲肾上腺素2mg含漱,注意保持口腔清洁。
(10)鼻出血的病人,用0.1%肾上腺素棉球或凡土林油纱条填塞止血。
(11)皮肤有血疱、紫癜性大片坏死时,要用无菌敷料包扎,保持 床铺清洁、干燥,预防感染。
(12)穿刺或注射后,用无菌棉球压迫局部至出血停止。
(14)脑出血时可头部置冰袋,颅内压增高时,按医嘱快速滴人20%甘露醇或25%山梨醇。