1．1 对象 20例治疗对象均系我公司男性矽肺患者，11例住院病人，9例门诊患者。其中I期矽肺19例，III期矽肺1例；合并高血压病者6例，合半慢性支气管炎7例。平均年龄57.85（46～67）岁。
1．2 方法 ①器械：第四军医大学西京医院产紫外线照射及充氧自血回输治疗仪。②自血光量子疗法操作步骤：采患者静脉血，缓缓流入含 ACD-B配方液的采血袋内，血液与ACD-B配方液充分混匀，并置于治疗仪内，接通氧气，流量5L/min，相继打开该机电源开关，定时器和电源开关，完成辐射时间后，关闭光源开关。最后关闭辐射仪电源和氧气。将此处理过的血液经上肢静脉回输到体内，7d1次，5次为1个疗程。③疗效观察方法：本文20例患者疗前查出凝血时间均在正常范围，排除卟啉病，对紫外线过敏，心功能不全等禁忌证。疗前及疗后作以下项目检测：a.血氧饱和度测定：仪器为美国产D·S-100血氧饱和度测定仪；b.血红蛋白测定、红细胞计数、血小板计数、白细胞计数，用常规方法；c.肝功能检查：GPT用赖氏法>40u为异常，同时查HbsAg，阳性者与阴性者分开进行治疗。d.血浆免疫球蛋白IgG、IgA、IgM测定：琼酯扩散法，正常值范围：IgG为7.6～16.6g/L，IgA为0.71～3.35g/L，IgM为0.48～2.12g/L；e.肺功能测定：美国森油斯医学仪器有限公司产2100型肺功能测定仪；f.临床症状体征观察：观察患者咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难及紫绀变化情况，感冒次数情况。
2．1 临床症状与体征的改善 观察对象中17例咳嗽、咳痰好转，其中有7例合并慢支炎患者治疗后痰量明显减少，在治疗期间及疗后1个月内未发生感冒，而疗前经常感冒。6例合并高血压的患者，疗后血压下降，有4例血压至正常，2例因脑血管意外肢体活动障碍者功能有所恢复。7例失眠好转；4例视物较疗前清楚；1例患肩周炎有好转。
2．2 血氧饱和度增加 经治疗后有19例血氧饱和度增高（1%～5%），经t检验P<0.01，差异有显著意义，结果见附表。
2．3 血红蛋白测定结果提高 13例血红蛋白含量提高，3例无变化，4例有下降。经t检验P<0.05，差异有显者意义，见附表。
2．4 血小极数增加 经治疗后血小板计数有提高，经检验P<0.01，差异有显著意义。16例患者血小板计数增加，其增加率为80%，4例血小板有降低，疗前有7例血小板<100×109/L，疗后这7例有提高，好转率100%。
2．5 白细胞计数、RBC、IgG、IgA、IgM测定结果 见附表
3 讨论
自血光量子疗法（又称紫外线照射及充氧后的自血回输治疗）在国外已使用多年，近几年风行于欧美各国及前苏联。我国1986年首先由第四军医大学用于临床，并设计研制了第一代血疗机，开始仅用于神经系统疾病。1987年以后这种方法在国内陆续开展起来，应用病种扩大到内、外、妇、儿、眼、耳、皮肤科等疾病，特别是对某些难治性疾病，有时可收到意想不到的效果，被誉为临床治疗学的一次重大突破。在我们治疗的20例矽肺中观察到血红蛋白含量增加，血小板数增多，血氧饱和度提高，临床证状改善。在矽肺合并有慢支炎的7例均表现为咳嗽减轻，咳痰量减少，感冒发生率下降。对矽肺合并高血压的患者还有降压作用。目前认为该疗法的作用机理是：血液在紫外线照射的同时加入氧气，氧气受到紫外线量子作用变成臭氧，具有极强的氧化作用。紫外线、氧气和臭氧3种因素的共同作用不仅有杀灭细菌和病毒的作用，而且增加了氧和臭氧的氧化功能，在体内引起一系列生化反应，最明显的生化反应是血浆质的变化。臭氧与大量不饱和脂肪酸起作用，形成臭氧化合物，可看作是氧化性提高的“催化性脂质过氧化物”，能催化和激活未被照射的血浆质，使之处于激化状态，从而使全身血液达到高能量水平。血液内产生的大量游离基及对氧的利用。经紫外线照射后的血液还能使白细胞总数及其吞噬活力上升，使淋巴细胞数尤其是T淋巴细胞数明显上升，红细胞生成活跃，血红蛋白的氧合速度增快，3～5min就能达到最高血氧饱和程度（94%～98%），而且能保持30d不变。还能使纤维蛋白溶解度上升，胆固醇水平降低，从而使血管的状况得到改善，血液供应增强，微循环得到改善。能量物质的供应加强，分解加强，使能量平衡达到新的高水平。从而逐渐使残疾的器官、组织功能恢复。我们观察到失眠好转，视物清楚，肢体功能恢复可能与此有关。虽然红细胞计数、IgM升高在统计上无意义，白细胞计数、IgG测定及肺功能变化不明显，可能与观察时间短，观察例数少有关。至于血疗对矽肺结节的影响，亦应作长时期的治疗观察。
4 结论
通过20例矽肺患者紫外线照射充氧自血回输治疗，患者临床症状改善，咳嗽好转，痰量减少，特别是对矽肺合并慢支炎，高血压者疗效显著。患者血红蛋白含量增加，血小板计数增加，血氧饱和度提高。血疗对矽结节的影响，还需作进一步的研究。
