在健全完善医疗服务体系方面,报告提出,将加强儿童医疗卫生服务体系建设,到2020年,每千名儿童床位数增加到2.2张,每千名儿童儿科执业(助理)医师数达到0.69名,每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务,基本满足儿童医疗卫生需求。
在提升基层服务能力和积极性方面,继续健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。加强基层医疗卫生机构和县级医院能力建设,围绕县外转出率较高的病种,加强适宜技术推广工作,提升县级医院疾病诊疗能力。鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业。促进医疗资源向基层和农村流动。进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度,加强绩效考核,采取有效措施,既调动基层医疗卫生机构和医务人员的积极性,又防止出现新的逐利行为。
在人才培养方面,报告提出将继续加强以全科医生为重点的基层卫生人才培养。2016年启动“3+2”助理全科医生培训。完善农村订单定向免费医学生就业、履约管理等相关政策。继续做好免费医学本科生的招生录取培养工作。
报告显示,将加快开展分级诊疗试点。以综合医改试点省份和公立医院综合改革试点城市为重点,加快推进分级诊疗,2016年在70%左右的地市开展试点,试点地区高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到30%以上。到2017年,分级诊疗政策体系逐步完善,所有地市全部开展分级诊疗试点,试点地区城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到40%以上。到2020年,基本建立符合国情的分级诊疗制度,县域内就诊率在90%左右。
为转变基层服务模式,报告提出,将加快推进家庭医生签约服务,为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。目标是到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
报告还提出,将加大对分级诊疗的政策支持力度。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,合理引导就医流向。对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线,促进患者有序流动。合理制定和调整医疗服务价格,对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导。建立有效的全科医生激励和使用机制,吸引更多优秀人才到基层服务。