工伤保险待遇领取条件思维导图

没顾忌

2023-03-04

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工伤

保险

待遇

领取

条件

劳动法

工伤待遇

工伤待遇解读

工伤保险待遇是指劳动工作者因在工作劳动中发生暂时或永久的人身健康方面或生命损害方面的一种补救和补偿措施，这样的作用是为了最大化降低劳动工作者在事故受到的人身伤害与经济损失。那么工伤保险待遇领取条件又有哪些呢？接下来树图网小编将为您详细的介绍工伤保险待遇的领取条件。供参考与学习。

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思维导图大纲

所谓相对统一，就是要考虑全国各地的工伤职工分布情况和地区差异，在制定政策时，对工伤保险待遇的项目和享受待遇的条件方面不能各行其是。现行的工伤保险待遇，在待遇项目方面，国家统一进行了规定，而具体待遇标准则采取了中央和地方统筹兼顾的原则。那么工伤保险待遇领取条件应当有以下条件：

一、工伤保险待遇需具备的条件

符合下列条件的，可办理工伤医疗费报销业务：

1、已参加工伤保险；

2、经县人力资源和社会保障局认定为工伤；

3、在签订服务协议的医疗机构治疗工伤的（情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救）；

4、需转统筹地区以外就医的，须在社保局填写《工伤职工转院转诊申请表》，经社会保险经办机构批准同意。

5、工伤认定单位与缴费单位须一致。

二、需要准备的资料：

1、工伤认定申请表》原件；

2、《工伤认定决定书》原件；

3、工伤发生当月的缴纳工伤保险费名册（缴费大厅负责人签字盖章）

4、医疗机构收费收据（发票）原件及复印件（用人单位或工伤职工另有用途请事先自行复印）；

5、住院的提供住院证明、医疗证明书、病案首页、住院病历、出院小结、出院证明；门诊提供病历或疾病证明书复印件；门诊检查的需要提供各项检查报告单原件或复印件（包括B超、X光、CT、核磁共震等）；

6、医疗费用明细清单原件（包括住院用及门诊）；

7、批准在统筹地区以外医疗机构治疗工伤的，须提供《工伤职工转院转诊申请表》；

8、继续治疗的需提供《继续治疗确认书》原件；

9、旧伤复发的需提供《旧伤复发确认书》原件；

10、工伤职工身份证复印件（需正反面复印）；

11、证人证言及身份证复印件；

12、参保单位提出书面工伤认定申请的时间超过工伤事故发生时间30日的，须提交《工伤认定受理通知书》原件及复印件。

三、办理程序：

1、工伤职工或参保单位携带上述所需资料到社会保险管理局待遇科提交资料；

2、经办人在系统上计发待遇后打电话给工伤职工单位通知填写收款收据。

四、注意事项：

1、医疗费用需符合工伤保险三大目录的范围，工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇。

2、发生工伤后超过三十天申请工伤认定的，自工伤认定受理次日起的工伤医疗费用才能享受工伤保险待遇。

3、用人单位为职工办理工伤保险参保手续次日起，在规定的缴费周期内缴纳工伤保险费的，该参保职工发生工伤，由工伤保险基金按照规定支付费用。

工伤保险待遇的标准应当是随着经济发展和生活水平提高而变化，因此，工伤职工或供养亲属按月领取的长期待遇，是需要适时进行调整的。一般情况，调整工伤保险待遇是需要经过统筹地区人民政府批准的。

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