医药怪象：平价药店“围攻”大医院思维导图

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2023-02-22

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中药/药学基础

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　　近日有热心网友向记者反映，呼和浩特市街头出现一个奇怪的现象，内蒙古医院和内蒙古医学院附属医院被大大小小的药店所包围。内蒙古新闻网记者随即对此展开调查。位于通道街的内蒙古医学院第一附属医院对面，万民、九合永龄堂、惠丰堂等药店一家挨着一家。

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思维导图大纲

药店抱团发动“包围战”

越来越多的药店如雨后春笋般地冒了出来，记者调查发现，呼和浩特市各大医院周围，只要条件允许，几乎被众多的药店所包围。出现了几家或者十几家药店包围一所医院的格局。有些药店甚至以低药价公开向大医院“叫板”。在一浪高过一浪的医药降价潮中，精明的药店老板开始抱团向医院发动“包围战”。

内蒙古医学院附属医院对面九合永龄堂的一名工作人员说：“我们药店经常有在医院看完病然后来这里买药的顾客。完全一样的药，医院的价格比我们的高，很多人拿到医院的划价单转身就来了，一样一样的对比。一模一样的东西，一家的便宜，另一家的贵，你愿意买谁的？”

目前，呼市的各大药店都把自己在价格上的优势体现得淋漓尽致。虽然小药店在许多方面都无法和大医院相提并论，但是，药价虚高使这些鳞次栉比地分布在医院周围的药店正从医院巨额的利润中分得一杯羹。

药店为了吸引顾客，经常把一些常用药的价格和新到药物的名称写在一个牌子上，高高的挂起来，让路人更清楚谁的药价低，以少花或不花“冤枉钱”。内蒙古医院对面的惠丰堂药店，在药店显眼处高高挂起各种特价药的信息及最新的低价药名称及价格。一些药店认为，药价虚高，必须用竞争的办法来给药价“消肿”。

患者看病为何不直接在医院取药，而要到外面的药店？“这里的药便宜。因为是自费，钱当然是能省则省。另外，药店的服务好，也不用像在医院长时间排队。” 一位拿着医院处方正在买药的年轻人道出了大多数到药店买药的心理。

家住桥靠附近的李老先生告诉记者，他老伴常年卧病在床，是个“药罐子”。以前每个月在医院要买400多块钱的药，现在他在药店买，同样的药只花300多，每月可以省下100多块钱。

于是就有了一些患者前脚从医院出来，后脚就迈进了旁边的药店。而且这些人是拿着医生的处方来的。

医院“隐形处方”防止处方“外逃”

在平价药店价格吸引下，部分医院处方开始外流。面对这样的“挑衅”，医院也打响了“反击战”——防止处方“外逃”。一些医院将划价和收费合二为一，病人拿到的药费单上只显示总的药价。有的医院处方只写内部的药品代号，患者和外面的药店根本无法“解码”。

内蒙古医院对部分患者开具“电子处方”，所有用药信息都在一张就诊卡里，只有医院的管理系统能够读取里面的信息，患者只有交费取药后才能知道医生开了哪些药。患者想拿这样的“隐形处方”到外面买药显然不太可能。对此，有些长期服药的患者等把从医院买的药吃完后，拿着药盒再去药店购买。

医院和药店围绕药品的搏弈已经展开。有医院大夫称，药店的药品有效成分不足，质量无法保证，医院药价高于药店是合乎逻辑的。

为了弄清医院与平价药店的药品价格差距到底多大，记者对医院和药店的药品价格进行了调查。桂林三金制药生产的72片装三金片，在内蒙古医学院附属医院公示价格为29.25元，九合永龄堂标价是17元，武汉健民制药的0.8g×32片健胃消食片医院是6.04元，九合永龄堂则为3.2元。第一制药株式5ml/支的氧氟沙星滴眼液医院为31.5元，药店标价是25.7元。记者了解其他几家医院，情况也基本相似。医院的需多药品价格比药店平均约高出40%以上。

记者从京远大药房工作人员了解到，药店并不能阻止患者拿医院的处方来这里购药，这是患者的自主选择权。该药店平均每天约有20名左右的顾客拿着医院的处方到这里买药，加上药店开出的处方，处方药的销售额约占药店总销售额的20%.药店比医院的药价平均要低40—50%.

记者在医学院附属医院对面的万民药店门前看到，巨幅的广告向路人展示着最新特价药。惠丰堂大药房对外打出了B超、不孕症、内外儿科、妇科、男科、中医的招牌，功能毅然像医院。一墙之隔的国一堂也不甘示弱，门店上方醒目地打出免费打针、输液、诊疗的牌匾。功能、设施日渐完备的药店，把“战火”已经悄无声息地烧到了一直处于垄断地位的医院门口。

药店包围医院百姓得实惠

大量出现的平价药店，除了价格相对便宜外，方便也是吸引患者的重要原因。到药店买药的张先生指着医生的处方说：与其在医院排上几个小时的队，划价、收费、取药，还不如到药店来买，反正都是自己花钱。另一位姓赵的女士说，同样一类药，药店里每个药价格标得清清楚楚，自己可以根据医药导购的介绍，选择所需的药品。而且，药店的服务态度还好。

一位不愿透露姓名的大夫认为，医院的处方外流只是极少的一部分。我国药品销售终端在医院，其市场份额占85%以上，平价药房的药品销售总量太小。其次，我国大多数医院的处方药不允许外流，有公职的医保人员也不可能拿着处方到平价药店购药，平价药店中处方药比例较低，可供选择量小。同一种药品，平价药店的有效成分及含量少，价格相对也会降低，治疗效果自然减弱。

据了解，药品在进入医院时，会支付很大的一笔公关费用，而这笔费用在药店相对少很多，甚至完全没有。其次医院的负担很重，要养很多人，药店则没有这种压力，价格自然可以降下来。另外医院是一个专业性很强的医疗部门，不像药店只是卖药那么单一，药价比普通药店自然会高。在部分领域，医院依旧享有垄断地位，使“以药养医”长期存在。

有人士分析认为，平价药店的出现是自由竞争的结果，价格是竞争的第一利器，平价药店的出现，对传统医药销售模式带来很大的冲击。正是由于平价药店的不断增加，使得平价药店围着医院转，以其低价来分割医院的市场份额。低价药店受到了百姓的普遍欢迎，它有望打破医院药品售价虚高的坚冰。药店抱团组成“联合舰队”已经对处于垄断地位的医院“航母”造成威胁，在众药店的“围攻”下，医院也在不断下调药品价格。

记者了解到，全国各大城市平价药店包围医院的现象普遍存在，医院和药店围绕药品的搏弈中，百姓是直接受益者。大量平价药店的出现将有力地推动医药分离的速度，迫使医院加快改革步伐。

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