许多患者打医疗官司的时候最怕院方修改病历,影响法院判决。
院方修改病历不是没有可能,要学会从整体病历中找出“蛛丝马迹”。一般情况下,医生只会改与自己有关的那部分,但涉及护士等其他人的内容很难一并涂改。再加上各种检查结果(CT、B超、X光片等)都是难以涂改的,如果只修改一部分,病历内容很可能会出现病志与医嘱、护理记录、检查结果前后不符等情况。如果院方真的在原始病历上作了修改,还可以从病历背面通过字迹的“着墨”程度来简单地判断。
此外,医患纠纷发生后,必须及时要求医院封存病历。如果治疗尚在进行中,可先要求封存前期病历。