“医疗事故要鉴定的话,需要在当地来做。而在当地,医院的影响力是客观存在的。
患者可能已经感觉不对劲了,很多时候,当事人是出于对医学、医生的敬畏而不敢提出一些问题。”
为了照顾鸣鸣,他的小姨辞去了工作全天在家看护着他。
“明明是小病,医生偏偏用了重药”、“明明不用住院,医生非让住院”、“明明能很快治好的病,却治成了残疾” ……作为普通消费者,很多人都有这样的感受,因为对医疗知识知之不多,患者对医院、医生寄予了全部信任,却往往又出现了这样那样的医疗纠纷。
昨日,法律界人士谈论此问题,认为医院、医生一定要有专业精神和安全意识,患者遇到医疗纠纷时,要及时通知医院封存病历,同时,千万不能当非常老实的医疗消费者。
省会某医院负责人说:“现在咱们国家,人们看病跟赶集差不多,很盲目。”他说,从患者来说,要维护好自己的健康权,就应掌握一定的健康知识,由片医提供一些就医指导;另外,治疗的过程中,要加强和大夫的沟通,选择权仍然在患者手中,如果觉得对医院、医生不放心,自己要及时作出选择。
说起这个问题,李曼认为:“第一,这和我国的法制越来越健全、人民的法律意识越来越强这个大环境是有关系的,我不相信以前没有医疗纠纷,那是不可能的。以前,人们可能受知识和法制环境的限制,如今人们遇到一些问题就会想到用法律来解决问题;第二,在有些方面,一些医院在治疗过程中真的是有一些过错,这种过错被提出来非常好,因为只有提出来,医院才能够避免新的问题发生。比如有的问题比较严重,导致一个患者的残疾或者一个患者的死亡,通过司法途径解决,医院可以总结哪些地方不足或者失误,对医生或者护理人员也是很好的教训。”
“以我代理的医疗纠纷案子来说,有的纠纷真的就不应该发生。”李曼说,如果医院、医生以及医护人员能严格按照医疗规程来做的话,很多医疗纠纷都不会发生。
“因为一般情况下,患者是非常讲理的,有的患者真的是那种病入膏肓,怎么治都治不了而死亡的,这种情况下,绝对没有人去找你医院的事。”李曼说。
就是有些病,让人看起来很奇怪,本来有希望康复的,却被治死或者治残疾了,这很大程度上就是违背了诊疗规范,这是很让人痛心的一件事情。“人的身体受损,很多是没法恢复的一件事情,不像钱没有了还能挣”。
李曼 河南国基律师事务所医疗专业律师,每年接的医疗官司都有十几起
为什么医疗纠纷中,作为普通的消费者,患者存在举证难等问题?
李曼说,“医疗纠纷发生后,根据法律,医疗官司中的举证问题由医院来进行,医院要找出证据证明自己没有过错,对于消费者而言,你只要证明你和这家医院有医患关系就行。”
这种证据,一个是门诊病历,患者本人有这个举证责任,因为门诊病历的保存者是患者;另外,医疗纠纷主要发生在住院环节,这时候病情可能比较重了,住院病历由医院来保存、举证。
“所谓医疗专业律师,我通常会第一时间告诉患者让医院封存病历,这非常关键。医疗纠纷最大的证据,就来自于病历。病历的真实性是非常重要的。”李曼说。
李曼称,她曾经代理了洛阳的一个案子,因为篡改病历比较明显,法院判医院负全责,赔了患者130多万元。“不过,这种很明显的篡改病历的情况还是比较少的。”
李曼介绍,目前常见的解决方式有三种:
一是医患双方调解,从医院方面来说,如果过错很明显,医院可能会积极,如果不明显的话,医院可能就会拖延,但这种调解到最后赔偿阶段往往很难达成一致。“这种调解方式,有的是医患双方自行调解,有的是律师参与进来进行调解。”李曼称。
二是医患双方通过卫生行政部门出面调解,这种调解方式带有官方性质,但是和第一种调解方式没有本质上的区别。
三是走司法程序。“从律师的角度来说,我们支持调解程序或者司法程序,但是坚决不支持医闹这种行为。”李曼说。
对于医疗鉴定这种形式,李曼称在发生医患纠纷后,她本人并不倾向于这种方式。“按照医疗事故处理条例,医疗事故要鉴定的话,需要在当地来做。而在当地,医院的影响力是客观存在的。”
李曼说,她本人更推荐进行司法鉴定,这种鉴定可以去北京、上海、武汉等一些大的司法鉴定机构来做,这种鉴定结论,权威性更强。
做过医生如今又是律师的李曼说,在医疗纠纷发生之前,“患者可能已经感觉不对劲了,但很多时候,当事人是出于对医学、医生的敬畏而不敢提出一些问题。”
李曼建议,患者本人去看病或者把你的病人带到医院去看病时,一定要很努力去了解这些医学知识,看护好自己或者你的病人,如果你有疑惑,一定要对医生或者医护人员说出来;或者对于那些不是非常着急的病,一定要多转、多问几家医院,这样你可能自己就能比较出来哪些医生水平高一些。
“千万不能做非常老实的医疗消费者,如果你马虎起来,人家医院可能真的就马虎过去了。”李曼提出,如果病人对什么事情都问得很清楚,医生可能对你关注也会多一些,减少医疗纠纷的产生,“比如有的输液导致死亡的患者,其实之前有的患者出现出虚汗、心跳加速等症状,患者家属还跑去问医生,这时候你就别问医生,赶紧把药停了,重新看或者转到其他医院去看”,这就是患者家属过于对医生的信任,慢慢地可能导致了病人无药可治。