省物价局的调研报告显示，2008年，所调查的医疗机构使用心脏起搏器、管腔内支架补片的类和数量比2007年明显增多。而在这两年中，医用耗材加权平均价格也水涨船高，如心脏起搏器比上年增加57.65%；管腔内支架补片系统增加47.26%。
广州市人大代表、广州医学院附属肿瘤医院副院长崔书中认为“在医疗器械领域，尤其是医疗耗材，确实存在定价虚高的问题，这也是看病贵的原因之一”。
业内人士介绍，医疗器械业内有一个潜规则：附加值越高、价格越贵的产品越好卖。这也正是医疗器械价格虚高问题集中在高档耗材上的原因，这些产品的价格都是以万元为单位计算，包括用于心脏手术的支架、球囊、心脏起搏器、人工关节产品等。
高值医用耗材，如植入心脏起搏器，目前还没有国内企业能够生产
医疗耗材价格居高不下，一方面是因为新技术需要很大的研发和技术推广成本；另一方面，也和我国材料技术不过关，导致国外产品垄断有关。
广东省医疗器械研究所医疗器械高级工程师陈玉芳有10年的从业经验，她告诉南方日报记者，医疗器械根据使用安全性分为三类，其中的低端医疗器械产品领域技术含量较低。十多年前，经过大量国内资金进入，目前国产产品已经占据了50%—60%的市场。“比如注射器，国内就有300多家企业生产，经过近几年的企业竞争与行业整顿，尚有数十家生产企业，已经形成充分的竞争，价格并不算高。”
“高值医用耗材，如植入心脏起搏器，目前还没有国内企业能够生产。虽说原料成本并不高，但因为技术垄断和专利控制，就能够卖很高的价格。”陈玉芳说，医疗器械尤其是高端产品，并不是一个充分竞争的市场，价格都是供应商说了算。“曾经有人就开玩笑说，想发财不用卖毒品，可以卖支架，因为利润率有时能高达1000%。”
由于国外进口器械占据主流，往往某一品类全世界只有几家企业生产，医院采购时也没有选择权和议价权。一些国外上世纪五六十年代研发的最低档的型号在本国早已淘汰，却仍然在中国市场上大行其道。通过代理商的层层加价，进口价仅仅数千元的医疗器械，到医院采购时能卖到2万—3万元。
对于这些高端医疗器械市场的外资垄断地位，中国医疗器械行业协会原副会长郑全录透露了一个数据：目前，国内包括心电图机、CT、磁共振等高端医疗器械基本看不到国产品牌，超声波仪器等领域中跨国企业的垄断份额甚至超过90%。
“医用耗材特别是高值耗材不但有‘销售的垄断性’，也存在‘消费的被动性’。”王国华则指出，一方面，目前政府仅对医用耗材在医疗机构的终端价格进行了限制，医院的采购价仍实行市场自由定价。有些型号规格的产品甚至全球只有一家企业生产，处于垄断地位的大企业自然希望得到高额的利润；另一方面，高值医用耗材往往技术含量较高，患者缺乏判断和选择的能力，只能是医生推荐什么用什么，处于被动消费状态。
目前医院诊疗等服务价格偏低的现实，加上企业无孔不入的不正当竞争，部分医生为了增加自己的收入，也乐于通过“过度治疗”方式以获得回扣。
在刚性的需求下，供需的不平衡和信息的不对称，不仅导致患者缺乏话语权，就连医院采购时也难有议价能力。广州某大医院采购负责人就对记者抱怨说，3月份有医用耗材的供应商通知医院涨价，医院还价20%，最后因为该种耗材卖方市场的现实，一分钱都没谈下来。“他们牛气哄哄地说，5月份前广东都会涨价至少50%以上，不可能单独给我们折扣。”
医疗器械价格虚高，主要问题不在厂家的生产环节，而是流通环节
除了外资产品垄断的现状外，医疗器械层层转包的代理销售模式，是医疗器械价格高昂的关键所在。
显然，普通医用耗材最高10%的加价率，和高值医用耗材不到1000元的加价水平还不会导致“看病贵”。造成患者医疗负担过重的主要原因，还是医用耗材销售价格本身偏高。
“医疗器械价格虚高，问题主要不在厂家生产环节，他们的利润并不太高，虚高的部分主要产生于流通环节。”陈玉芳介绍，一般来说，一款高值耗材从生产厂家出来再到广州某家医院，要经过一级代理、华南大区代理、省级代理等多个层级。每一次转手的加价至少有30%的利润可赚。价格越高的产品，加价后的获利也大。
广东省物价局的调研报告则显示，在所有接受调查的医院中，89%的医院主要从批发企业购进医用耗材，11%的医院分别从批发企业和生产企业同时购进。绝大部分医用耗材都要经过批发商这一中间环节，而流通领域的加价率和加价幅度都缺乏有效监管。
该报告的数据表明，在中间流通环节，广东省内的高值医用耗材一般从出厂(或进口)到医疗机构销售给患者，平均加价2—3倍，个别产品甚至多达十几倍。这些医用耗材几经转手、层层加价，由此而虚高的价格严重侵犯了患者的利益。
中成
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