讲座开始,几个男士忍不住烟草的诱惑,偷偷跑出去抽上两口。讲座一开始,黄振文教授便向男士细吸烟对心脏的危害。
数人认吸烟只是对肺部不好,可黄振文提醒,烟草对心脏的影响不亚于肺部。郑州某省直机关一个26岁的小伙子,经常大量抽烟,有一天晚上,在饮酒之后连抽了10支烟,接着又在朋友的劝说下抽了2支雪茄,后半夜他突然冠心病发作,医院虽然进行了及时抢救,但仍然没能挽回小伙子的生命。
对于冠心病患者来说,吸烟可以引起冠状动脉痉挛,有可能使动脉粥样斑块遭受“创伤”,而斑块破裂的部位很快就形成一个比较大的血栓,导致心绞痛甚至心梗发生。黄振文告诉冠心病患者,谨记两个字,就是“戒烟”。
心绞痛相对于心梗危险程度较低,但发作时症状完全一致,二者都会出现胸痛、胸闷。如何区分心绞痛和心肌梗死呢?黄振文说,硝酸甘油不仅是冠心病患者的急救药品,而且还是判断心绞痛的“试金石”。一旦出现心绞痛或心肌梗死的症状,患者应立即静止,同时舌下含化硝酸甘油1片。如果是心绞痛,症状通常会在一两分钟内得到缓解;如果服用硝酸甘油后症状仍然不缓解,就要考虑是心肌梗死了。
需要提醒的是,初次发生心绞痛后,即使症状消失了,也要到医院积极检查,查找引起心绞痛的部位,并做进一步治疗。因为一旦出现心绞痛,就说明冠状动脉已经出现狭窄,病变不太稳定了。
心绞痛其实就是冠状动脉的短暂性缺血,当冠状动脉被血栓完全堵塞时,患者就会出现急性发作——心肌梗死。
心肌梗死疼痛比心绞痛剧烈,患者有一濒临死亡的窒息感,如果种疼痛超过半个小时,通常可以判断为心肌梗死。此时,周围的人一定不要搬动患者,最好的办法就是让其立即卧床休息,并及时打120急救电话。郑州某单位的退休干部,就是因为心肌梗死发作,强行打车到医院,导致体内耗氧量增加而死亡的。
急性心梗发作4小时内是溶栓治疗的最佳时机。如果失去了溶栓时机,还可放置支架,也可做冠状动脉搭桥术。
俄罗斯前总统叶利钦,患的就是冠心病,病情最重时连一些重大事务活动都被迫取消,最终接受的治疗方式就是“冠状动脉搭桥术”。
黄振文说,冠状动脉搭桥术就是利用患者自身的一段血管,在堵塞的冠状动脉与主动脉或其分支之间建立一条“主动脉—冠状动脉”通路。这条路即通常所说的“桥”,通过这座特殊的“桥”,心脏缺血区重又得到充分的血液供应,从而解除心脏缺血缺氧问题。