汉丰医院侵犯患者知情权担责任思维导图

何苦孤独

2023-02-21

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律师称，患者享有充分了解医疗活动所含风险和获得合理治疗的基本权利

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思维导图大纲

微波手术处大出血

去年4月27日，开县人李世清因身体不适到医院检查，结果为结肠息肉。该院医生推荐并带李到开县汉丰医院进行微波手术治疗。汉丰医院检查后，确认其患结肠息肉。后汉丰医院在请外来人员当助手的情况下，对李进行了微波手术治疗。但未签订手术同意书，后开具了人工填写的收费单。术后李即自行回家。5月4日，李大出血休克，送医院抢救，花费医疗费1.8万余元。后经过查实，系原微波手术处大出血。

李认为医院在术前未告知手术风险，也未签手术同意书。为此，李将医院告上法庭。

术前医院是否告知

医院术前是否履行了告知义务?诉讼中，医院出示了诊疗日志，说明已履行告知义务。但查明，该日志系一复印件，无原件核对，原告又不予认可。另外，日志复印件上有明显添加痕迹。因此，依照相关规定，该资料不能作为医院履行了告知义务的证据采信。

一审法院认为，在本案中，被告的行为致使原告无法真实了解术后会出现并发症等危险，从而原告因不知情而没有住院或门诊观察治疗，直至出现大出血，造成较为严重后果。因此，被告侵犯了原告的知情权利。且被告做手术时由外来人员担任助手，也是一种不规范行为。即原告损害后果与被告不作为的行为有着法律上的因果关系。

故被告应承担相应的赔偿责任。最后一审法院结合具体情况，判令被告承担80%的赔偿责任。即被告赔偿原告医疗费、误工费等共计15505元，其他损失由原告自负。

二审调整赔偿责任

医院不服，上诉至市二中院。围绕焦点，二审法院查明的事实与一审查明的一致，双方当事人均无异议。

市二中院认为，医院在术前应将手术风险如实告知患者，并征得患者及其家属的签字同意。但被告并未履行，直接导致李对该手术的风险不了解，对采取何种手术不能作出正确判断和选择。李属被动接受医院提出的微波手术。原审认定医院存在明显过错是正确的。

综上，医院上诉理由不成立。鉴于李的损害后果系术后并发症所致，原审判决医院承担80%的赔偿责任偏重，故作适当调整。即判令医院赔偿李世清医疗费、误工费等共计1万元，其他损失由李自负。

◆◆相关提醒

“在医疗活动中，患者享有充分了解医疗活动所含风险和获得合理治疗的基本权利。”渝万律师事务所张兴安律师称，我国《医疗机构管理条例》第33条规定"医疗机构施行手术，特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字……"卫生部颁布的《病历书写基本规范(试行)》规定，手术同意书的内容应包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等。

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