医疗责任事故包括了哪些情形思维导图

浪尖

2023-02-21

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医疗责任事故包括了哪些情形

医疗事故

医疗事故责任

医疗事故责任认定

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思维导图大纲

一、医疗责任事故包括了哪些情形

１、擅离职守或对急、危重病人借故推诿拖延，贻误诊治和抢救时机。

２、诊治中遇到明知复杂疑难问题，不请示或不执行上级医师指导，擅自处理。或在抢救危重病人时，上级医师接到下级医师报告后不及时处理。

３、手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的。麻醉方式、部位、药品剂量错误，麻醉过程中不认真观察病情变化。

４、因不遵守操作规程、不查对而造成错发、错配、错用药物，或违反药物配伍禁忌，或不按规定做药物过敏试验。

５、护理中不按规定交接班，不遵守医嘱，不严格执行查对等制度，违反操作规程。

６、不认真执行隔离消毒制度和无菌技术操作规程，供应的器械、敷料、药品不符合消毒要求。

７、检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血。漏报、错报、迟报结果及违反规章制度与操作规程延误治疗。

二、医疗责任事故处罚有哪些

１、对发生医疗纠纷的科室和当事人，无过失的，免于经济处罚和行政处罚。

２、对因医疗事故引发医疗纠纷，或因医疗纠纷造成经济损失的责任科室给予经济处罚，当事科室承担经济损失总额的40％。

３、对引发医疗纠纷的责任科室，在接到医疗纠纷投诉当季的质量考核中，根据情节轻重，酌情扣分或否决。对因医疗纠纷（包括当年及以前的医疗纠纷）造成全年经济损失累计达到或超过万元的责任科室，在当年的各项评比中一票否决。

４、对引发医疗纠纷造成经济损失的责任人，根据情节轻重，给予行政和经济处罚。行政处罚：通报批评、警告、记过、记大过及降级、降聘使用，工作岗位另行安排。经济处罚：相关责任人承担经济损失总额的10－15％，科主任承担经济损失总额的2％，科副主任承担经济损失总额的1％。

５、科室未完成年度医疗安全责任目标，扣发第一责任人年度兑现金5％，扣发第二责任人年度兑现金2％。

６、对引发医疗纠纷，受到警告及行政以上处分的个人，在受处分后一年内，不能参加各种先进评比、职称晋升、不安排外出进修及学历学习。

７、引发医疗纠纷责任人的各级上级人员承担相应责任。责任人不请示上级人员或不听从上级人员指导，擅自行事引发医疗纠纷，由责任人个人承担全部责任。

８、进修、实习人员引发医疗纠纷，由其带教老师承担责任。如未安排带教老师，由科主任承担责任。

９、对医疗纠纷发生后，不配合调查、处理，弄虚作假，推托责任，隐瞒事实真相的，或利用纠纷制造矛盾，扩大事态的，要对当事科室或有关人员从严处理。

三、医疗责任事故与医疗技术事故的区别

将医疗事故分为医疗责任事故和医疗技术事故，是从我国的实际情况出发而制定的。笔者认为两者有个本质的区别：把医疗事故鉴定为医疗责任事故，为司法部门提供判定当事人刑事责任的证据换名话说是给司法部门提供了给当事人判定做牢、做多长时间牢的证据。《中华人民共和国刑法》第三百三十五条规定：“医务人员由于严惩不负责任，造成就诊人死亡或者严惩严惩损害就诊人身体健康，处三年以下有期徒刑或者拘役”。所谓严惩不负责任，是指医务人员离岗、失职、贻误治疗、违反操作规程等，造成严重后果的。如当班医生离岗，结果住院病人疾病突发，没能即时抢救而造成病人死亡的。又如手术室医务人员到儿科去接当天手术的两个小孩，由于只有一个推车，就把两患不同疾病的患儿放在一个推车上，结果两台手术医生开刀后找不到病灶，才发现两个患儿调换了。再如乡村医生在给女孩做阑尾炎手术时，把子宫切除了，造成女孩终生不能生育。

把医疗事故鉴定为医疗技术事故是基于医务人员的技术水平不高，诊疗经验不足，主观上没有故意伤害和故意违反操作规程。一些基本的医学知识是从获医者必须掌握的，如上述的乡村医生不认识子宫怎敢不能认为是医生经验不足。有些疾病按现在的医疗技术水平还不能完全认识它、征服它，假如医生有过失，也只能认定为医疗技术事故。某些非常罕见的疾病，让从没见过的医生在非流行区域接诊了，这可以说是医生没有这方面经验。

医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的后果等。据此，医疗事故责任的构成要件包括：

1、主体是医疗机构及其医务人员；

2、有违法医疗行为即违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范的行为；

3、有主观过失；

4、造成人身损害的危害结果；

5、医疗行为与患者人身损害间具有因果关系。