医疗服务属于高技术、高风险的职业领域,随着医疗体制改革的不断深入,相关法律法规的建立和完善,消费者维权意识的不断提高,为医疗责任保险的发展提供了广阔的发展空间。为满足这一需求,各家保险公司相继推出了各自医疗责任保险条款。但自开办以来,这一险种始终无法摆脱亏损的阴影,使其成为保险公司名副其实的“鸡肋”险种。下面就医责险亏损原因及解决办法,谈一点粗浅看法。
笔者通过调查和分析,认为造成该险种亏损的原因主要有以下几方面:
医责险业务的开展,涉及医疗、法律、保险等多个学科的专业知识和技能,综合性较强,由于保险公司对这一险种的开办历史较短,缺乏相关经验及人才的积累,在医责险的承保和理赔过程中,尤其是理赔过程中,一些专业性较强的工作往往需要借助包括调解中心、律师事务所和医疗鉴定机构等第三方的力量来完成,保险公司对第三方工作的科学性和客观性无法做出专业的判断,加大了承保和理赔成本。