比如,县医院和符合条件的6家私立医院,门诊治疗实行医疗卡制度,患者每人每年可享受100元门诊补贴,常见的小毛病,几盒药就解决了。而需住院治疗的,实行住院报销起付线制度(乡镇医院每人次200元,县级医院每人次400元,县境外医院每人次3000元)。起付线以下医疗费自掏腰包,起付线以上每人每年累计报销医疗费至30万元封顶。此外,还有针对30种单病种包干治疗的专门规定等等。
《办法》实施之初,神木不少人对这项新政有种种怀疑和忧虑,致使县城公立私立7家定点医院1200多张病床患者爆满。随着政府对《办法》宣讲的深入解读,医改主要的条款家喻户晓,全县农民的参保率达99%。两个月后,医疗秩序逐步平稳有序,家家医院病床都出现空位,且医疗费报销额也少于政府调研时的测算。
《办法》和与其一起出台的一整套细则、通知和规定,最大限度地保证了成本控制,医疗安全和医疗质量相互关系的平衡,堵塞了患者、医生、医院三者之间有可能出现的私利谋取漏洞。通过医院自查,派驻稽查人员和设立专门机构抽查三道防线,政府加大了监管力度,“既要控制医疗费用又要保证治疗质量,为的是给患者一个性价比最好的医疗服务。”
一年来,除去中央和省、市配套的医保基金3000万元,县财政为医改总支付1.2亿元,并未超过当初1.5亿元的预算。平均下来,每人免费的医疗费才330元。神木医改打破了城乡二元结构,缩小了城乡差别,不论是政府官员、企业职工还是山村老农,面对疾病治疗,第一次做到了人人平等。
一位在神木县医院住院的外县人嘟囔着说:“什么时候,我们也能像神木这样呀?”
民政部社会福利和慈善事业促进司司长王振耀算了一笔账:如果全国都按神木标准实行免费公费医疗,在每年7万亿的财政收入下,只用4300亿就够了。
同样,国家卫生部长陈竺也感慨道:以神木标准,全国1/5的县都可以做起来,前三百强、四百强的县,现在就可以做起来。
健康就是生产力。神木医改,人们病有所医,而受惠最大的是农民和弱势群体。县委书记郭保成说,当人们体会到看病不贵,不难,没有后顾之忧时,所创造的财富,是怎么计算都不为过的。