2022年城镇医疗保险怎么报销思维导图

旧人不归

2023-02-21

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城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。那么2022年城镇医疗保险怎么报销呢？树图网带你了解下。

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思维导图大纲

2022年城镇职工医疗保险入院登记流程：

１、住院处５号窗口办理入院手续；

２、入院后５日之内住院处１号窗口办理医保登记（需带材料：病案首页、住院证明、医保卡）。

2022年城镇职工医疗保险出院结算流程：

１、住院处１号窗口办理住院费用报销（需带材料：出院记录、押金条、医保卡）。

２、住院处４号窗口办理结算手续。

注：医疗保险连续缴费６个月以上予以报销。

2022年城镇居民医疗保险入院登记流程：

１、住院处５号窗口办理入院手续；

２、入院后５日之内住院处１号窗口办理医保登记（需带材料：病案首页、住院证明、医保卡）；

３、老年城镇居民必须去定点的社区医院办理转诊手续，否则住院费用不予报销。

2022年城镇居民医疗保险出院结算流程：

１、住院处１号窗口办理住院费用报销（需带材料：出院记录、押金条、医保卡）；

２、住院处４号窗口办理结算手续。

城镇职工保险、自谋职业保险及城镇居民保险普通外伤报销流程：

１、住院处５号窗口办理入院手续；

２、住院处１号窗口办理医保登记（需带材料：病案首页、住院证明、医保卡），并领取《普通外伤情况说明》（本人或家属填写好后回单位或居委会加盖公章及时送回１号窗口）；

３、如医保中心未通过审批须向住院处１号窗口索要《青岛市医疗保险参保职工外伤住院审批表》（主治医师及我院医保办填好后和住院证明一并送往区社保中心２楼17号窗口）；

４、通过审批后住院处４号窗口办理结算手续。

注：①病人办理好第２项三个工作日后向住院处１号窗口询问是否通过医保中心审批；

②打架斗殴、酗酒、自残（杀）、吸毒、参与违法犯罪活动、交通事故、医疗事故、一切有纠纷的事故造成的外伤医疗保险都不予报销。

城镇职工保险、自谋职业保险及城镇居民保险乙类病种报销流程：

１、住院处５号窗口办理入院手续；

２、住院处１号窗口办理医保登记（需带材料：病案首页、住院证明、医保卡），并领取《乙类病种情况说明》（本人或家属填写好后回单位或居委会加盖公章及时送回１号窗口）

３、通过审批后住院处４号窗口办理结算手续。

交纳住院押金：

１、普通职工保险、退休职工保险、公务员入院一次性须交够1500元；

２、居民保险、自谋职业保险须全额交纳住院费用，待办理出院手续时再报销结算；

３、生育保险入院一次性须交够2000元，待办理出院手续时再报销结算；

４、一类保险、二类保险、二等乙入院须一次性交够200元，待办理出院手续时再报销结算。

续交押金：

１、普通职工保险、退休职工保险住院费用超过4500元，按33％比例续交押金；

２、公务员住院费用超过9000元，按15％比例续交押金。

责任编辑：小白鸽

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