为此,去年,我省推出了医患纠纷的新解法——第三方调解机制,在全省各县(市、区)建立医患纠纷第三方调解机构。一年过去了,第三方调解交出了怎样的答卷,省综治办、省卫生厅、省公安厅、省民政厅、省工商局昨日联合召开的“全省第三方调解医患纠纷座谈会”上可见端倪。
去年下半年,我省出台了医疗纠纷第三方调解的各项制度,一是要求医院建立内部沟通调解机制;二是发生医疗纠纷后有多个部门的应急处置联动机制,公安等部门也会介入;三是 入独立的“第三方”调引解 四是调解后,医院要赔偿;的,由保险公司“埋单”;五是对经济特别困难的患者,赔偿后仍存在的一些问题,就由医疗救助机制解决。这就是我省预防和处置医患纠纷的“五位一体”机制。
记者从昨日的座谈会上获悉,截至7月初,全省9个设区市全部设立了医患纠纷调解中心(以下简称“医调中心”),45个县(市、区)也相应成立了第三方医调中心,141家医疗机构成立了医患纠纷调解室,成功调解266例医疗纠纷。第三方调解机构多设在各级司法部门下,由懂法、懂医、会调解的调解员组成,并成立了医疗纠纷咨询专家库,帮助调解员对重大医患纠纷分析判断。与会人员认为,要治理“医闹”,关键要从源头上提高医院、医生的医疗水平,改善医疗服务态度。
去年6月21日,南平第一医院一患者术后突发变症死亡,家属逼医生向遗体下跪,并索赔80万元,酿成了轰动全国的“6·21”特大医患纠纷。
而昨日,记者从会议上了解到,去年8月3日,南平组建了第三方医患纠纷专业调解机构——南平市医患纠纷调解处理中心,共受理医患纠纷108起,调解结案86起。一年来,南平医调中心形成了自己独特的“南平解法”,省内外单位纷纷前往取经。
南平市司法局副局长、南平市医患纠纷调解处理中心主任龚选民告诉记者,南平医调中心是独立的第三方医患纠纷专业调解机构,隶属于南平市司法局,医调中心拥有83位医学专家。
龚主任说,医调中心对辖区内的各类医患纠纷实行免费咨询、免费受理、免费调解。如果涉及经济赔偿,会及时向患方支付赔偿金。最特别的是,在医疗事实存在争议的时候,双方当事人可以在“医患纠纷专家咨询委员会”中选择1~2名专家咨询或进行医疗事故鉴定。“如果患者中途觉得这个专家不合适,可以更换专家。”龚主任说,这是为了让患者有更多的选择权。他说,调解时限为1个月,最快的3天就调解完毕了。
“刚跟患者沟通好,还要跟医院磨,争取赔偿。”昨日座谈会上,某设区市医调中心主任的一句话,引起了大家的共鸣。
该主任说,有一起医疗纠纷,医院要负主要责任,家属要求赔付10万元,医院只肯赔8万元,一直拉锯。医调中心不但要跟患方沟通,还要跟医院争取,工作难度很大。
原来,目前,福州、漳州、三明的医疗单位没 “医疗有责任保险”来兜底,医疗纠纷调解后的赔偿,还是从医院口袋里掏钱,对于赔多少,医院自然比较“计较”。对此省卫生厅一名老同志说 福,州、漳州、三明的“医疗责任保险”正在招标中,将要求全部医疗单位参加。医院参保后,保险公司也派代表参与医疗纠纷第三方调解。医疗,纠纷索赔额在1万元以下的,由医疗机构与患方协商解决,索赔额在1万元以上的,由医调中心调解,保险公司理赔。
福州市医患纠纷调解处置中心主任周在祥说,今年1月20日,福州医调中心正式启动,隶属于福州市司法局,设在福州市司法局内。至今,医调中心已经立案受理38起医患纠纷,患者家属的索赔金额高达700多万元,其中省属医院医患纠纷占了70%以上。至目前为止,结案28起,调解率达73%,实际赔偿金额140多万元。
让周主任自豪的是,其中18起是现场调解的,调解成功了13起,将一些“医闹”行为制止在萌芽状态。但让周主任为难的是,《福州市医患纠纷预防与处置暂行办法》迟迟没有出台,目前只能依据部门的规章办事,底气有些不足。
福州一家三甲医院相关负责人呼吁说,感觉福州的第三方调解机制应尽快完全启动,以缓解省城医院医疗纠纷多发的态势。在发生“医闹”行为时,公安等有关部门处置还不够及时主动。而在“闹”的情况下,医患双方很难心平气和地坐下来调解。
会后,记者采访了福州两家三甲医院的相关负责人。他们认为,第三方调解好比止痛剂,虽然暂时不“闹”不痛了,但是医疗纠纷的源头还是没有解决。第三方调解,止痛不治痛。如何预防和减少医疗纠纷的发生也成为昨日座谈会的焦点。
厦门卫生局的代表说,如今,厦门定期评点医疗纠纷的原因,被点名分析的医院感觉很没面子,没有医疗纠纷的医院也正好从中吸取教训,有则改之,无则加勉。全社会要尊重医生、医疗行业首先医生、医院应该拿出高尚的医德及高超的医疗水平为群众服务。
而福州卫生局副局长吴翔天说,有时候医疗纠纷的导火索只是医务人员的一句话。因此,提高服务质量、改善服务态度可以有效预防医疗纠纷的发生。如今,福州一些医院推出延时门诊、夜间门诊等便民服,务以改善服务。卫生部门则加大医疗质量督导检查,提高医疗水平。
省卫生厅有关领导则认为,医药卫生体制改革不到位医院自身存在问题,大医院人满为患,医务人员超负荷运转增加了医疗风险,加上医院和医生与患者之间缺乏有效的沟通机制和措施,很容易引发医疗纠纷。广大医务人员首先应该学会与患者的交流和沟通,增加对患者的人文关怀,将纠纷、怒气消灭在萌芽状态。而且,医院建立医疗风险防范、控,制和追溯机制,及时发现医疗技术风险,并采取相应措施降,低风险。