调查设计包括调查对象的选择和抽样、检测仪器、检测时问、年龄计算、检查程序和资料检验。
1.调查对象的选择和抽样:根据调查的目的选择调查对象。若需通过调查获得某地区儿童少年的生长发育正常值,应注意在该地区内选择具有代表性、社会经济状况处于中等水平的普通中小学校学,七为对象,而不应选择诸如舞蹈学校、少年体校等条件特殊的学校。对象应是健康、正常的。统计处理时,应把那些患有生长发育障碍、残疾和重要脏器疾患的对象资料剔除。
抽样调查,是从总体中抽取一定数量的观察单位(人)组成样本,然后用样本信息来推断总体。抽样方法很多,如:单纯随机抽样(以个体为单位随机抽取);系统抽样(机械地间隔一定数量抽取);分层抽样(按城乡、年龄、性别等分类再随机抽取);整群抽样(随机抽取某人群全部调查)等。实际应用中有时需采用多级(混合)式抽样,如全国学生体质健康调研采用的是分层整群随机抽样。
考虑样本代表性时,除需严格遵守随机抽样原则、使样本构成能充分反映总体外,样本数量也是重要因素。不同性别一年龄组的调查人数都应有足够数量。根据儿童少年的生长发育特点,兼顾人力、物力资源和时间、调查范围等因素。通常7岁以上可按一岁为一组,每一性别年龄组100人;l0~18岁属青春期,生长发育变化大,个体差异明显,故每一性别一年龄组应有150~175人;l8岁后每组仍需l00人左右。7岁前一般以初生为一组;0~5个月内每月一组;6~11个月每2月为一组;1~2岁内3个月为一组;3~6岁内以6个月为一组,各性别一年龄组人数都应在100人以上;发育较快的年龄组最好保证200人左右。
2.检测仪器和方法:为保证检测数据准确可靠,要求测量仪器要精确,测量方法应统一。正式检测前应按规定的精确度、灵敏度对所有仪器进行检修和校准。为减小和消除人为因素导致的偏差,应严格要求现场测试人员按统一方法操作,测试前应对所有测试人员进行严格培训,经考核达到规范要求后方可参加正式检测,追踪调查时,应自始至终使用同一方法、同一型号仪器进行。
3.检测时间和季节:许多生长发育指标即使在同一天内也有一定变化。如身高早晨最高,经过一天活动,因椎间盘受重力性压缩、脊柱弯曲加大、足弓变平等因素影响,傍晚时身高可降低1~2cm.体重则会因进食、饮水、排便、出汗、运动消耗等原因而发生不规则变化。一日内功能指标变化也较大,如清晨血压较低,心率、脉搏较慢;午后则有明显升高现象;运动后、情绪紧张时功能指标都会出现变化。因此,追踪调查时个体的前后测量时间应相对固定,如限定为上午或下午。横断面调查样本量大,需全天测试。应合理安排各年龄组检测时问,尽可能将同一年龄组样本均匀分配在上、下午,减小不同年龄组因检测时间不同而造成的人为误差。安排检测时间时还应考虑季节和生活制度对生长发育的影响。考试前后、假期前后身高、体重的增长都不同。我国地域辽阔,各地的地理气候、生活条件相差悬殊,一般应统一在5~6月、9~10月内最适宜。此时天气较暖,便于测试,而且避开了考试、假期等生活制度变化的影响,学校也便于安排现场测试工作。
4.年龄计算:年龄是生长发育统计中的重要指标,须严格统一,否则所得结果难以比较。各国的年龄算法不完全一致。我国按实足年龄,根据测试时的年月日和出生年月日之差计算年龄。如:满8岁到差一天满9岁一律计为8岁。国外有按7岁半到8岁半的前一天为8岁的计算方法。进行国与国资料比较时,要注意各国间年龄计算方法的差异。
5.检测程序:安排周密合理的现场检测程序是顺利完成调查的重要条件。测试现场的检查室要合理配置,有明显标志;各检查项目按规定顺序实行流水作业,以免漏测。血压、脉搏及心肺听诊等检查项目须安排在安静条件下进行,检测前应有足够的安静休息时问。素质测试通常应安排在最后进行。
正式调查前应有小规模的预调查。通过预调查一方面可检验调查设计的合理性,发现问题及时纠正。另一方面可使全体调查人员掌握、熟悉检测程序和步骤,进一步明确自身的职责,以提高检测的准确性。
6.资料检验:调查资料的检验分现场检验和运算前逻辑检验两部分,是整个调查中实行质量控制的重要环节,应由业务能力较强的专业人员专门负责实施。
现场检验的主要任务是逐一核对调查表,认真检查项目填写结果,发现缺、误、疑数据后要令测试者补填、补测、重测。检验所有的体检项目是否按规定方法进行,书写是否符合规范,字迹是否清楚。为提高测试质量,检验人员应每日抽取5~10张卡片,对生理变异较小的指标(如形态指标)进行复测,计算复测卡片检测误差的发生率。
若P>5%时要及时研究原因,提出改进办法;对超过允许误差范围的指标进行复测、复检,对错误检测值加以改正:若P>20%,提示检测质量很差,当天全部数据无效,必须重测。
运算前要进行逻辑检验,按调查设计要求逐项检验,剔除那些不符合条件(如年龄、民族、健康状况不符合,缺项、字迹无法辨认或有明显逻辑错误)的调查表,直到全部符合要求,再进行统计运算。使用计算机逻辑检验可显著减少错误率,提高工作效率。