生殖健康与节育期保健思维导图

晚间拾梦

2023-02-20

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节育期保健

医疗

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　　节育期是生育年龄妇女无生育要求（意愿）的时期，是妇女，科学内涵一生最重要的时期，家庭建立，事业发展，精力旺盛；但这一时期妇女也承受着巨大的精神和体力方面的负担，以及巨大的心理压力。

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思维导图大纲

一、节育期妇女的生理特点

是全身各系统及脏器均已发育成熟并具有正常的功能；全身代谢旺盛，排泄功能正常；大脑思维活跃，对新生事物反应灵敏，对多变的周围环境适应能力强；求知欲高，记忆力强；推理和分析问题具有逻辑性。同时丘脑下部、脑垂体、甲状腺、肾上腺、卵巢等各种内分泌功能正常。分泌的各种激素可保证全身系统各器官的功能协调。尤其是性腺轴的成熟使女性第二性征包括体型、体力、毛发、声调、脂肪沉着部位，乳房丰满及骨盆形状等都具有成熟女性所特有的征象，同时此期健康妇女的性功能旺盛，卵巢功能也旺盛。每一个排卵周期都经过卵泡发育、成熟排卵和性体激素的分泌活动，并在卵巢周期性体激素作用下，其器官子宫、乳腺等均受到调控而进行着周期性的变化。

二、安全、健康的性生活和防治性传播性疾病

（一）节育期妇女如何更好地体现健康的性生活一个健康的妇女，精神愉快，没有什么大的生理和心理上的忧虑，那么性的意识、欲望和冲动也会处于良好的状态。然而性生活受到各种不良健康状态的影响，包括忧虑、恐惧及各种心理创伤、疾病等，如临床常见到性抑郁及性冷淡者，就是以健康不佳等为由避性生活。此外有人由于工作负担重而压抑自已，或对身体健康的过分要求，逃避性生活。还有一些妇女由于受到传统观念的影响，对性生活存在着错误的认识，认为性生活是肮脏下流的事情，并对性生活产生消极、厌恶的态度。因此这一时期的妇女需要保持良好的心理调节，处理好事业与家庭、人与人之间（包括家庭成员之间）以及生活方式与性道德之间的关系，保持健康的体魄，从而享受健康和诣的性生生活。其次，性生活的方式和频率应因人而异，应以自己所能及为度，保持在在各种健康状态下达到心理上的满足和身体上的适应。第三，对一些影响妇女性生活的病征，包括性交疼痛、子宫后倾、子宫脱垂及膀胱炎等，应及时纠正。

三、选择安全有效的避孕措施

避孕方法的采用，解除了人们对妊娠的担心和恐惧，同时也减少了人工流产对节育期妇女身体健康的损害和痛苦，促进了性生活的和谐，保障节育期妇女的身心健康；此外，有些避孕工具具有防病作用，减少了AIDS及其他STD的蔓延和感染机会，有利于节育期妇女的生殖健康；目前可供节育期妇女采用的避孕方法有安全期避孕法、工具避孕法（包括男用和女用工具）及药物避孕法等三种。然而，避孕方法的选择应在医生的指导下，并做到知情选择，这将使她们的生殖健康权利得到保障。尽管如此，每种避孕方法都不是尽善尽美的，特别是屏障避孕法，或多或少会影响和谐的性生活，从而影响其身心健康。

（一）安全期避孕安全期避孕是采用安全期进行性生活，而不需要应用任何药物和器具，但此法由于排卵过程受生活规律改变、精神因素、性活动、健康状况及环境变迁等因素的影响，使之并不十分可靠，失败率达20%，不适宜月经周期不规律和分居的夫妇使用。目前推崇的Billings避孕法更是一种自然的方法，免除了由于现代生育控制手术和技术引起的并发症，对女性生殖健康有诸多好处，它仅仅只是教会妇女记录和正确理解性成熟以后的粘液变化，识别月经周期最能受孕的日期和排卵的时间。

（二）工具避孕最常用的是宫内节育器（IUD），近期我国推崇的是活性IUD（主要是TCUIUD），以提高避孕效果，减少副反应。对于月经过多过频、生殖道急性炎症、生殖器官肿瘤、宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱、严重全身性疾病及子宫畸形者被列为使用IUD的禁忌。为降低脱落率和其他并发症，目前尚有锚式固定式IUD和宫内缓释节育系统等。此外，工具避孕还包括男女屏障避孕工具，子宫颈帽、阴道隔膜和避孕套等。后者不仅有避孕的作用，还有减少AIDS及其他STD的蔓延和感染机会的作用，为妇女生殖健康带来更大的保证。

（三）药物避孕药物避孕也是节育期妇女常用的避孕方法，而且此法尚能减低一些心血管疾病和肿瘤（如卵巢肿瘤）的发生。然而，药物避孕对有肝肾疾患、糖尿病、高血压、血栓性疾病及肿瘤的妇女应禁忌使用。此外，对无防护性性生活后或者避孕失败后几小时或几日内的妇女，除非确定妊娠，可使用紧急避孕药（包括YUZPE方案、米非司酮等），以防止非意愿性妊娠的发生。

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