生育医疗费报销要什么材料思维导图

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2023-02-18

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生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。那么生育医疗费报销要什么材料？生育保险包括哪些主要方面？生育保险保险应符合什么条件？下面树图网小编为大家介绍一下。

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思维导图大纲

一、生育医疗费报销要什么材料

符合享受生育保险待遇条件的生育妇女生产或流产后可直接到就近的各区、县社会保险经办机构办理享受生育保险待遇的申领手续。

符合享受生育保险待遇条件的生育妇女办理申领手续时需在柜台填写《办理生育保险申请表》并提供下列材料，均包括原件和复印件各1份：

（1）本人身份证；

（2）夫妻双方的结婚证；

（3）夫妻双方户口簿（集体户口的，携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明）或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件；

（4）医院出具”生育医学证明”，即出院小结，上面注明顺产还是难产；

（5）医院出具宝宝 “出生证明”，全国统一的；

（6）活期储蓄卡（女方实名制卡）；

（7）经批准再生育的，另需提供市或者区、县人口和计划生育行政部门出具的生育批准书；

（8）失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》；

（9）参加本市农村社会保险的生育妇女，另需提供本人农保帐户所在地的区、县农村社会养老保险事业管理中心出具的《生育保险待遇申领表（农保）》；

（10）非本市户籍的生育妇女，另需提供户籍所在地的县级人民政府计划生育行政部门或者乡（镇）人民政府、街道办事处出具的允许生育的证明；

（11）符合享受生育保险待遇条件的生育妇女生产或流产后可以委托他人办理申领手续，被委托人另需提供本人的身份证（原件和复印件）和委托人的委托书。

二、生育保险包括哪些主要方面

（1）产假

按照 1919年《保护生育公约》（第3号）的要求，产假至少为12周。2000年《保护生育公约》（第183号）又提出，妇女有权享受时间不少于14周的产假。 1988年7月国务院颁布的《女职工劳动保护规定》规定，正常产假为90天，其中产前假15天；难产的，增加15天；多胞胎的，每多生一胎，增加15天。

（2）生育津贴

2000年《保护生育建议书》（第191号）提出、生育津贴应提高至妇女原先收入的全额。生育津贴按收入的一定百分比支付。在制定生育津贴标准时，一般都采取较优惠的政策。《企业职工生育保险试行办法》规定，生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发；生育津贴支付期限按3个月产假期限享受生育津贴。对晚婚、晚育职工，早产、流产、难产以及多胞胎生育的，普遍增加了半个月至两个月的生育津贴。一些地区将计划生育奖励假期的生育津贴也纳入生育保险范围。

（3）医疗服务

《企业职工生育保险试行办法》规定，女职工生育期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药遇由生育保险基金支付，女职工流产按照规定享受有关生育保险待遇。出院后，因生育引起疾病的医疗费也由生育保险基金支付。

三、生育保险保险应符合什么条件

1、符合国家、省、市计划生育政策规定（不含政策外怀孕而采取的补救措施）；

2、参保人在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日（以排胎或新生儿出生日期为准），已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上（含本数），且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。生育医疗费用报销待遇：符合计划生育政策的生育医疗费用，按定额标准由基本医疗保险基金支付。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇；连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按定额标准的30%支付；连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按定额标准的100%支付。

受理范围：女性参保人在生育当日后12个月内，持相关材料到其参保所在辖区或户籍所在辖区的人社分局办理生育医疗待遇报销手续。统一在市属单位参保而各镇区有分支机构的，可在工作地所在辖区的人社分局办理。

责任编辑：周精