市医管局成立后,医院抱团采购的想法就在酝酿中。可究竟如何抱团,如何采购,一直是争议的焦点,也是执行的难点。
市医管局局长娄进表示,此前市管15家公立医院曾尝试过一次集中采购,“整个流程可能节约5%~10%的成本。”他认为,新的药品集中采购方法实施后,将改变原有的利益空间,降低偏高的价格,减轻患者医药费用负担。
按照“抱团”采购的办法,全市市管公立医院将集中建一个账户,所有医院院长轮流坐庄担任“集团主席”,负责集团的运行以及药品的集中议价和采购。通过与药品生产企业直接议价或企业投标的形式组织供销,省掉中间环节,力争让患者买到质优价廉的药品。
一位医院负责人告诉记者,药品从生产企业到患者手中,此前需经过药品经营企业、中介机构,随后通过医院、科室、医生等多个程序,中介机构一般会收取千分之三到千分之五的交易手续费、3万~10万元的保证金和药品经营企业的加价,药品到患者手中时,价格已增加了10%以上。
据市一医院院长顾兴平透露,在此前的抱团采购的试验中,医院的院长们聚拢到一起,像召开董事会一样,集中确定了一种药品或仪器的采购量。然后集团当期的负责人再与医药厂家直接议价,由于采购量巨大,且省掉了中间环节,价格往往低廉很多。
更为关键的是由于集中议价,医院的药房便直接成为了药厂的库房,也节省了医院存药、保药的成本。降低了药价,提高了服务,医院的病员也越来越多,从而对改善原有的“以药养医”起到积极作用。
新采购模式把医院的钱都统到了一个账户上,会否与“放权”相悖?对此,娄进表示,集团内部集中一个账户采购的目的是要形成合力与药企议价。集团由医院“轮流坐庄”,医管局只负责协调和监督,并不直接参与管理,不会有集权之嫌。医管局今后还将促进一些监管政策和平台的建立,监督医院是否把收益更多地回馈到老百姓身上,保证公立医院的公益性。
据介绍,今年1月,15家公立医院曾演练过一番集中采购的利弊。从1月的统计数据看,15家公立医院门诊和住院量较去年同期上涨了35%,但门诊和住院的费用却分别下降了10%。 本报记者 汪玲