某医生未按《抗菌药物临床应用指导原则》开限制性抗生素且预防用药超过24小时扣5分;患者表扬某医生在下班时间仍赶回住院部为其看病加0.2分……记者在福建省肿瘤医院2008年度医务人员医德考评档案中看到,各位医生的奖惩分值及理由均详细记录。
目前福建省肿瘤医院医德考评经验已在全省推广,福建所有公立医疗机构都将建立自己的医德考评体系,福建卫生部门为此专门印发了《福建省医务人员医德考评方案》。
福建省卫生厅副厅长张守臣介绍,福建将以此作为强化对医务人员监督的重要抓手,进而引导和促使医务人员规范执业行为,加强医德质量安全管理,提高医疗服务水平,遏制医药费用的不合理增长,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
记者从该方案中看到,医务人员有“违反医疗服务和药品价格政策,多计费、多收费或者私自收取费用”“非医学需要,利用B超等手段对胎儿作性别鉴定”“购买药品、医疗器械等收取回扣或提成”等22种情形将实行“一票否决”,医德考评结果直接认定为较差。而连续两年被评为“较差”等次的人员,作缓聘、低聘或解聘处理。
福建省肿瘤医院院长应敏刚说,医德考评数据库的内容主要源于三个方面:一是患者来信、来电、来访反映的情况;二是医院党办、监察室对每位出院病人进行随访所收集到的投诉或表扬;三是医院每个月组织专家对各科医疗质量、护理工作等进行的检查评分。
福建省肿瘤医院医生骆惠玉说,医德考评的开展,拓宽了医生评价的内容,对医生的评价不仅仅是业务技术水平方面,还有职业道德方面,这促使医务人员提高整体素质,增强大家的责任意识。
记者了解到,福建此举旨在通过建立规范有效的激励和约束机制,提高全省医务人员职业道德素质和医疗水平。
“医德如何量化,且医德考评谁来监督,谁来实施?”福州市林艳说,“我们虽然十分期待医生的道德水平和职业素养能得到提升,但医德考评决不能成为表面功夫,否则医德量化的过程中,不仅不会保障患者的权益,而且还会为一些医生拿红包回扣等提供了合理的理由。”
社会学工作者解彩霞说,医生“缺德”现象时有发生,重塑医德十分必要。福建此举虽然不能从根本上来解决医患矛盾,但真正实施下去,也会在一定程度拉近医患之间的距离。尤其是新医改方案中政府加大投入的情况下,各地也需要探索一条有效的服务模式,加强对医务人员的监管,让老百姓能真真切切享受到医改所带来的实惠。