医疗责任保险的重要性是什么思维导图

茶饭无心

2023-02-18

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医疗责任保险的重要性是什么

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医疗保险

医疗责任保险是为了降低在医疗事故中有可能发生的各种各样的医疗事故的一个保障制度，那么，医疗保险它的重要性，一般来说可以降低医疗机构的一个医疗风险，对于保险公司来说，可以增加业务领域，同时还能缓和一定的社会矛盾。接下来由树图网小编为大家带来医疗责任保险的重要性是什么的详细知识，希望帮助到大家。

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思维导图大纲

一、医疗责任保险的重要性是什么

能够有效分散医生执业风险；缓和医患矛盾；推进医学新疗法、新技术、促进我国医学科学的发展以及提升我国医疗的整体水平：

(一)、对于医疗机构以及医疗行业来说，投保医疗责任保险首先可以转嫁执业风险，减轻财务负担。

(二)、对保险公司而言，开办医疗责任保险有利子拓宽业务领域，增加经济效益。

(三)、对社会发展而言，医疗责任保险有利于缓解社会矛盾，维护社会稳定。

发展医疗责任保险还有利于保护各方合法权益，共建社会主义和谐社会。医疗责任保险对医院、医务人员、患者和保险公司都有好处。既能让医生解除高额赔付的后顾之忧，给医生吃“定心丸”，激励他们增强医疗安全意识，勇于知难而上，改革创新，提高业务质量，增强医院和医生在公众心中的信誉度，促进医学技术水平的不断发展；同时可以使患者得到及时的经济补偿。保险公司只要经营得当，也会因此有一笔可观的经济收益。这种良性循环，才是医、患、保共同追求的目标。

二、医疗保险理赔申请

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续（如遇节假日顺延），超过时限的医疗费自负。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。

转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。