保险公司工伤赔偿流程程序是怎样思维导图

堕落时代

2023-02-18

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保险公司工伤赔偿流程

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现如今，人们的生活日益提高。保险作为一种基本的人身保障被广大的公民所关注。那么保险公司在进行工伤赔偿时的法律流程是怎样的呢？下面就让树图网小编为大家带来保险公司工伤赔偿流程程序是怎样的相关内容，一起来看看吧。

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思维导图大纲

一、保险公司工伤赔偿流程程序是怎样

工伤鉴定后持鉴定结果，享受工伤待遇，得到工伤赔偿。法律依据：《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

第二十五条设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论;必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。

设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。

工伤鉴定以后，就可以依据鉴定的标准计算出工伤赔偿数额了。单位投了工伤保险的，就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的(特指在工伤保险机构投保)，则依据标准与用人单位协商解决。

二、工伤赔偿需要什么资料

1、受伤者身份证；

2、门诊病历本；

3、医院住院病历，包括住院病历首页，入院记录，体格检查表，专科检查表，辅助检查表，手术记录单，出院记录，X光、CT、MR、B超、心电图等报告单（以上病历需到住院医院医务科或档案室、病案室复印并盖公章）；

4、关于休息误工的医疗诊断证明、工资单或者收入证明，扣发工资收入证明（如果有）；

5、关于需要护理的证明、护理费发票或收条；

6、交通费住宿费票据；

7、职工工伤与职业病致残等级鉴定表和鉴定费发票（如果已鉴定）；

8、视情况提供其他材料。

三、一级至四级伤残待遇

1、标准：支付一次性伤残补助金：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资；按月享受伤残津贴：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额；

2、要求：保留劳动关系，退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

3、法律依据：《工伤保险条例》第33条。

4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。