经前期紧张综合征按摩治疗思维导图

情书

2023-02-18

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中医理论

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推拿治疗

按摩

综合征

经前期

紧张

　　经前期紧张综合征，是指出现在月经来潮前数天的一系列症状，如烦躁易怒、压抑、失眠等。经前2～3天加重，月经来潮后，症状随之消失，发作时影响生活和工作。

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思维导图大纲

一、西医的病因病理

一般认为经前数天性激素水平失调，雌激素水平达高峰，孕激素水平相对不足，恰好此时体重增加，水盐排出迟滞，引起水潴留而浮肿，泌乳素分泌增加，而引起乳腺增生、胀痛。精神因素可影响内分泌的功能，精神紧张时可使醛固酮分泌增多，产生水潴留而发生水肿。低血糖及维生素B6缺乏等都可引起本病。

二、中医的病因病理

本病属中医学“月经前后诸症”范畴，本病起源于肝肾。女子的肝为先天，其中以肝为主，肝病易犯脾，而肝血又须肾精滋养，起于肝肾，累及心脾，情志不舒，医学|教育网搜集整理郁结伤肝，肝失条达，失疏泄，乳络不畅，行经乳房胀痛，肝郁化火，上扰清窍，则头晕、头痛、烦躁失眠等。体质虚弱，阴血不足，久病，房劳，虚热内生致行经发热。素体脾虚，不能运化水谷精微，则反聚为湿浊，下注而泄泻，水湿泛溢肌肤而浮肿等。

典型症状于月经来潮前7～14天开始，于经前2～3天加重，有个别严重者持续时间较长，常见思想不集中、烦燥、易怒、头痛、胸闷、心前区压迫感或咳嗽、流涕、鼻堵、口腔黏膜溃疡等，进食少无食欲、腹胀、腹泻、月经紊乱、尿频、尿痛、性欲异常或乳房胀痛、关节肿痛等。

1.气滞血淤型经行不畅，色紫暗有块，经行小腹胀痛，经量增，块下痛减，经前常伴乳房胀痛，胸肋胀满，烦急易怒，舌质暗或有淤斑淤点，脉沉弦。

2.寒凝血淤经色暗有块，行经腹坠胀痛，小腹凉，得热则舒，四肢不温，面色苍白。舌质暗或有淤点，舌苔薄白，脉沉细涩。

3.气虚血淤患者神疲乏力，倦急，腹胀大便稀溏，肛门坠痛时欲如厕，有淤血症状，舌淡肿大，或有齿痕，脉沉软无力。

4.郁热血淤除血淤症状，伴有经期发热，口干喜饮，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉细数。

嘱患者仰卧位，施术者用一手掌于中下腹按顺时针方向进行推摩3～5分钟，要用力均匀，略下沉即可。再按揉中脘、关元、气海、气冲穴各1分钟。然后归回中下腹，轻揉按摩，施以震颤法，使下腹腔及盆腔器官均有震动且有温热感。然后嘱患者翻身呈俯卧位，施术者用一指禅推法，医学|教育网搜集整理循膀胱经自上而下反复操作5～7遍，重点推揉膈俞、脾俞、肾俞穴。然后摩擦腰骶部，以使腹部透热为度，最后点揉足三里、血海、阳陵泉内外、合谷穴各1分钟，每日1次，每7日为一疗程。

本病多由情志所伤，应避免精神紧张，保持轻松愉快之心情。经前预防发病之症状，要积极治疗，注意饮食规律，限制盐摄入量，增加蔬菜、豆类等食品，注意劳逸结合，加强锻炼，增强体质。

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