1、海绵套是否松脱;牵引的绷带及胶布有无脱落,伤肢有无水疱及炎症,并及时抽出疱液,用无菌纱布包扎。
2、观察足趾的血液循环是否良好,如足趾是否青紫、肿胀?足趾活动是否正常?可用牙签刺足趾,观察其感觉并与正常足趾相比,若发现异常,应请医生及时调整海绵套的松紧度,以免发生肢体缺血性坏死,同时做好肢体保暖。
3、经常检查牵引方向是否与肢体纵轴方向保持一致,牵引绳是否受阻。
4、牵引的重量是否合适,一般重锤或砝码的重量为3千克左右,最多不超过5千克医学`教育网搜集整理。
1、骨折病人穿了“丁字鞋”,就应防止患肢做髋关节内旋、外旋、内收、外展的动作。
2、老年病人宜取半卧位,多做深呼吸运动和咳痰训练,防止出现肺炎等并发症。
3、鼓励病人多做足趾和踝关节的伸展活动;积极锻炼股四头肌的肌力(可让大腿前部的肌肉做一松一紧的动作),借以改善下肢的血液循环,促进肿胀消退,减少肌肉萎缩及关节僵硬。
5、保护皮肤,防治褥疮。要经常帮助病人翻身,一般每隔2小时要翻一次身,但注意翻身时,必须将病人作为一个整体,即上下半身同时翻动,避免发生股骨颈骨折处旋转移位。经常保持皮肤干燥,与人体接触部位的垫褥要平软,某些如骶骨、足跟、肩胛骨等骨突部位,要用棉花、软垫或气圈垫好,使其悬空,避免受压。一旦污染应及时更换被褥,若出现褥疮,要定期换药,深部的褥疮需由医生处理。
6、股骨颈骨折后3个月内严禁双下肢负重,大小便宜使用扁马桶。3个月后需到医院门诊随访,拍片证实骨折已经愈合,经医生允许方可负重,扶双侧腋杖下地行走。骨折后3~6个月,可在医生指导下视骨折愈合情况,逐步改用单侧腋杖行走。待拍片证实骨折确实已坚强愈合,才可弃腋杖自由行走。
有些病人刚下床练习时可能会出现脚肿胀及皮肤变暗红色。这主要是长期卧床,下肢血液回流缓慢,血管淤血造成的。每晚可采用温水泡脚,坚持做关节和肌肉的训练,但要注意循序渐进,逐渐加大活动量,直到功能恢复正常。