小麦芒解决大问题思维导图

U749053091

2023-10-28

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左叶甲状腺

超声检查结果

贺玲的血常规

压痛

小麦芒解决大问题详解

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思维导图大纲

贺玲的症状

咽喉部不适

体温37.8

颈前区甲状腺1度肿大

压痛，触及颈部肿大淋巴结

贺玲的血常规

白细胞和嗜中性粒细胞增多

提示甲状腺有炎症反应

若不恰好使用消炎药，会危及生命

1感染扩散：当化脓部位的细菌进入血液循环，可以引起败血症（全身性感染），导致全身多器官受损，甚至危及生命。

2破溃引起出血：化脓过程中，当脓液积聚在组织内无法排出时，可能会导致组织破溃，引起出血。如果出血无法控制，可能会导致严重的失血性休克，危及生命。

3毒血症：当化脓部位的细菌产生毒素并进入血液循环时，可能导致毒血症。毒血症可以引起全身炎症反应，严重时可导致多器官功能衰竭，危及生命。

4压迫周围结构：在某些情况下，化脓部位的脓液积聚可能会对周围结构产生压迫，例如压迫气道、血管或神经。这可能导致呼吸困难、循环障碍或神经损伤，进而危及生命。

细胞培养为阴性

超声检查结果

甲状腺左叶内探及片状低回声，范围 2.91cmx1.83cmx2.71cm，边界模糊，形态不规则，内见一条状强回声。

提示左叶为恶性结节

甲状腺右侧叶探及2个低回声，低回声(1)大小0.61cmx0.42cmx0.31cm,低回声(2)大小0.41cmx0.32cmx0.31cm，均形态规则，边界清晰

提示右叶2枚结节均为良性

右甲状腺细针穿刺活检

甲状腺细针穿刺细胞学活检结果病理报告应采用Bethesda系统。分为6类：无法诊断/不满意（Ⅰ类）、良性(Ⅱ类)、意义未确定的异型性/意义未确定的滤泡性病变(Ⅲ类)、滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤(Ⅳ类)、可疑恶性(Ⅴ类)、恶性(Ⅵ类)。

FNA报告为良性(Ⅱ类)，不需要立即进行进一步的诊断和治疗。

左叶甲状腺

左叶结节是吃青麦时误食麦芒后穿过食管进入甲状腺导致的急性炎症，服用抗炎药物歪打正着使得炎症较为局限，异物需要手术切除，

颈部做横切口，分离颈前肌群，然后切除甲状腺

切除病理检查结果为甲状腺微小乳头状癌

发病最主要的原因是不懂得如何控制自己的情绪，经常发脾气，生闷气等等都可能会扰乱身体内分泌，对甲状腺造成刺激加大患上甲状腺疾病的风险。

术后病理，甲状腺左叶见一最大径0.2cm的甲状腺微小乳头状癌，灶区可见一灰黄色质软麦芒样物，其发病原因周围甲状腺急慢性炎细胞浸润，中央区淋巴结_(3/6)查见转移癌。

急性炎症以中性粒细胞浸润为主，慢性炎症以淋巴细胞巨噬细胞为主。

中央区淋巴结_(3/6)查见转移癌的描述是指在淋巴结取样标本中检测到3个淋巴结中存在转移的癌细胞，而总共检查了6个淋巴结。这意味着甲状腺癌已经扩散至中央区淋巴结，即远离原发肿瘤的区域。淋巴结是免疫系统的一部分，其主要功能是过滤和清除体内的细胞垃圾和病原体。

术后检查

1. 甲状腺功能检查：包括血液中甲状腺激素水平（如TSH、T3和T4）的测量，以评估甲状腺功能是否正常。 2. 甲状腺超声检查：可以用来评估甲状腺残余组织和检测任何异常结节或肿物的存在。 3. 血液肿瘤标志物测定：某些癌症可以通过检查血液中的特定肿瘤标志物（如CEA、Ca19-9等）来监测是否有复发或转移。 4. 颈部淋巴结超声检查：用于评估颈部淋巴结是否存在异常或转移。 5. 足够的随访和注意观察：定期随访和身体检查，以及观察任何新的症状或体征的出现。