(2)有条件时安排病人于单人房间,保持环境安静,避免不必要的搬动。需要时专人护理,记护理记录单。
(3)病人取去枕平卧位,头偏向一侧或头腿抬高30~。
(4)吸氧:根据病情调节氧流量,一般4~6L/min。呼吸衰竭时遵医嘱给呼吸兴奋剂。
(5)建立静脉通道:立即静脉穿刺输液,必要时进行深静脉置管术或静脉切开。
(6)保持呼吸道通畅:及时吸痰,必要时行气管切开。取掉义齿, 以防误人气管。
(7)每15~30min测脉搏、呼吸、血压各1次,注意心率、心律变化,并记录。
(8)每4h测1次体温,39C以上给物理降温,但应避免体温骤降而加重休克。体温不升时给予保暖。
(9)准确执行医嘱,用升压药时,注意药物浓度和滴速,血压稳定后逐渐撤去升压药物。
(10)烦躁不安者,适当约束。注意观察病情变化,如有无意识障碍,面色苍白,口唇、指甲发绀,胸腹部出血点等。
(11)记录24h出入水量,观察尿量、颜色、尿相对密度(比重)。尿少者,可留置导尿管,观察记录每小时尿量。必要时测中心静脉压。