(2)病人取平卧位,头偏向一侧。取下活动义齿,以防误人气管。舌后坠时用舌钳将舌拉出。
(3)必要时特别护理,严密观察病情变化,制定护理计划。根据病情每30min 4h测量脉搏、呼吸、血压各1次,4h测体温1次。注意观察意识、瞳孔、各种反射、肢体活动等,做好护理记录。
(4)呼吸困难时给氧气吸入,氧流量根据病情而定,一般2—4L/min,注意保持鼻导管通畅。必要时气管切开或用人工呼吸机辅助呼吸。
(5)保证足够的营养和水分。根据病情给鼻饲饮食或要素饮食。
(6)口腔护理:每日用生理盐水、复方硼酸溶液棉球擦洗口腔2—3次。口腔糜烂时涂以冰硼散,口唇干裂者涂以液状石蜡。如病人呈张口呼吸,用生理盐水纱布覆盖。
(7)眼睛不能闭合时,用生理盐水纱布覆盖或用抗生素眼膏点眼,防止发生角膜干燥。
(8)每2h翻身拍背1次,预防肺部并发症,及时吸痰,注意保暖,避免受凉。
(9)预防泌尿系统感染。尿失禁或尿潴留病人留置导尿管,开放引流或4h放尿1次。每日用0.1%新洁尔灭或碘伏棉球擦洗尿道口1~2次,遵医嘱1:5 000呋喃西林溶液冲洗膀胱,定时更换导尿管。
(10)预防褥疮。保持床铺清洁、干燥、平整、无皱褶。每2h更换体位1次,用温水或40~,6酒精按摩受压部位。骨突出处垫气圈、棉圈或海绵垫。也可使用气垫床。
(11)烦躁不安者,按医嘱给镇静剂,适当约束或加床挡,以防坠床。
(12)保持大便通畅,便秘者给缓泻剂(胃管注入),或开塞露塞肛,3日无大便者可小量低压灌肠。
(13)病情稳定后,协助肢体被动运动,以防肌肉萎缩,关节强直和足下垂。