护士的基础护理知识思维导图

原杰

2022-10-18

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护士的基础护理知识

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护士的基础护理知识思维导图

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思维导图大纲

1.简述24h尿标本的采集方法

(1)晨7点排空膀胧，此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰孟)，至次日晨7点，将最后一次尿液排人容器内，测量总量并记于化验单上

(2)将全部标本混合均匀，从中取出20ml左右的标本，放在洁净干燥的容器内尽快送检

(3)某些特殊化验，需视具体情况添加防腐剂

2.临床上常见的病理性尿色变化有哪些

(1)血尿：颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关，含红细胞量多时呈洗肉水色

(2)血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，呈浓茶色、酱油样色

(3)胆红素尿：尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈黄色

(4)乳糜尿：尿液中含有淋巴液，医|学教育网搜集整理呈乳白色

(5)脓尿：尿液中含有脓液，呈白色絮状浑浊并可见到所含脓丝

3.急性尿储留的护理措施有哪些

(1)解除原因

(2)促进排尿：对于术后尿储留病人给予诱导排尿，必要时在无菌操作下导尿，并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者，做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅

(3)避免膀恍出血：一次放尿量不可超过1000ml，以免引起膀胱出血

4.尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些

(1)保持床单清沽、平整、理干燥。

(2)及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂

(3)根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管

5.给药时应遵循哪些原则

(1)按医嘱要求准确给药：严格执行医嘱，对有疑的医嘱应了解清楚后方可给药，避免盲目执行

(2)严格执行“三查七对”制度

(3)安全正确给药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的药物，使用前了解过敏史

(4)观察用药反应：药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等

6.口服给药时，注意事项有哪些

(1)需吞服的药物通常用40-60℃温开水服下，不要用茶水服药

(2)对牙步有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿

(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎

(4)舌下含片应放于舌下或两颊郭膜与牙齿之间待其溶化

(5)抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度

(6)服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水

(7)某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水

(8)一般情况下，健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服

7.口服铁剂治疗的注意事项有哪些

(1)为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量

(2)液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之

(3)铁剂可与维生素C;、果汁等同服，以利于吸收;忌与抑制铁吸收的食物同服

(4)服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑

(5)按剂量、疗程服药，定期复查相关实验室检查

8.常用的口腔护理溶液有哪几种?各有何作用

生理盐水清洁口腔，顶防感染;1%-3%过氧化氢溶液防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者1%-4%碳酸氢钠溶液碱性溶液

适用于真菌感染0.02%洗必泰溶液清洁口腔，广谱抗菌0.02%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染2%-3%n硼酸溶液酸性防腐剂，抑菌0.08%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染.

9.氧疗分为哪几种类型?各适用于哪类患者

(1)低浓度氧疗：吸氧浓度60%以上。适用于单纯缺氧而无二氧化碳储留的患者，如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段

(4)高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2-3kg/平方厘米“的压力给予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、气性坏疽等

10.简述氧疗的注意事项

(1)重视病因

(2)保持呼吸道通畅

(3)选择合适的氧疗方式

(4)注意湿化和加温

(5)定时更换和清沾消毒，防止污染和导管堵塞

(6)氧疗效果评价

(7)防止爆炸与火灾

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