护理学专业知识：阴道或宫颈上药思维导图

原来是y

2022-10-18

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阴道或宫颈上药

本思维导图主要总结大学医学知识中的护理学专业知识：阴道或宫颈上药

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思维导图大纲

1、治疗用药：

(1)阴道后穹隆塞药：

常用甲硝唑、制霉菌素等药片、丸剂或栓剂。

(2)局部非腐蚀性药物上药：

常用1%甲紫、大蒜液、新霉素或氯霉素等。

(3)腐蚀性药物上药：

有20%硝酸银溶液、20%或100%铬酸溶液。

(4)宫颈棉球上药：

有止血药、消炎止血粉和抗生素等。

(5)喷雾器上药：

常用药物有土霉素、磺胺嘧啶、呋喃西林。

2、操作方法

(1)核对病人的床号、姓名，并向其说明阴道或宫颈上药的目的、方法、效果及预后，以取得病人的理解和配合。

(2)嘱病人排空膀胱，协助病人上妇科检查床，取膀胱截石位，臀部垫中单橡胶布1块和一次性垫巾1块。

(3)上药前应先行阴道灌洗或擦洗，将窥阴器暴露阴道、宫颈后，用消毒干棉球拭去子宫颈及阴道后穹隆、阴道壁黏液或炎性分泌物，以使药物直接接触炎性组织而提高疗效。根据病情和药物的不同性状采用以下方法：

①阴道后穹隆塞药：

常用于治疗滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病、老年性阴道炎及慢性宫颈炎等病人。

本操作可以指导病人自行放置，嘱患者临睡前洗净双手或戴指套，用一手示指将药片或栓剂向阴道后壁推进至示指完全伸入为止。

为保证药物局部作用的时间，宜睡前用药。

②宫颈棉球上药：

适用于子宫颈亚急性或急性炎症伴有出血者。

操作时，用窥阴器充分暴露子宫颈，用长镊子夹持带有尾线的宫颈棉球浸蘸药液后塞压至子宫颈处，同时将窥阴器轻轻退出阴道，然后取出镊子，以防退出窥器时将棉球带出或移动位置，将线尾露于阴道口外，并用胶布固定于阴阜侧上方。

嘱病人于放药12～24小时后牵引棉球尾线自行取出。

③喷雾器上药：

适用于非特异性阴道炎及老年性阴道炎病人。

各种阴道用药的粉剂如土霉素、呋喃西林等药均可用喷雾器喷射，使药物粉末均匀散布于炎性组织表面上。

3、护理要点

(1)上非腐蚀性药物时，应转动窥阴器，使阴道四壁均能涂上药物。

(2)应用腐蚀性药物时，要注意保护好阴道壁及正常的组织。上药前应将纱布或干棉球垫于阴道后壁及阴道后穹隆，以免药液下流灼伤正常组织。药液涂好后用干棉球吸干，立即如数取出所垫纱布或棉球。子宫颈如有腺囊肿，应先刺破，并挤出黏液后再上药。

(3)棉棍上的棉花必须捻紧，涂药时应按同一方向转动，防止棉花落入阴道难以取出。

(4)阴道栓剂最好于晚上或休息时上药，以避免起床后脱出，影响治疗效果。

(5)给未婚妇女上药时不用窥器，用长棉棍涂抹或用手指将药片推入阴道。

(6)经期或子宫出血者不宜阴道给药。

(7)用药期间应禁止性生活。

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