PU手术治疗:
毕Ⅰ式——远端胃大部切除后,将残端与十二指肠吻合。适应于胃溃疡。
毕Ⅱ式——十二指肠残端封闭,将胃与空肠吻合。适用于胃溃疡和十二指肠溃疡。
术后并发症:
(1)术后出血:
术后24小时以内多为术中止血不确切。若止血处理后仍无明显缓解者,可再次手术止血。
(3)术后肠梗阻:
病人一般表现为呕吐。输入袢梗阻呕吐物一般不含胆汁;输出袢梗阻呕吐物一般含有胆汁。
(4)碱性反流性胃炎:
常表现为胸骨后或剑突下烧灼痛,胆汁性呕吐和体重减轻三联征,严重可见胃液中无游离酸。
胃癌的主要病因是:
最常见类型为腺癌。最主要转移方式是淋巴转移,常见转移部位是左锁骨上淋巴结。
早期胃癌病变仅限于黏膜或黏膜下层,癌灶直径<10mm为小胃癌,<5mm为微小胃癌。
胃癌=慢性萎缩性胃炎或溃疡病史+无规律腹痛加重+消瘦/贫血貌+胃镜确诊(表现为深大溃疡/表面凹凸,污秽苔)。
通过肝穿刺活检,可见假小叶结构,为肝硬化特征性病理改变。
肝功能减退的表现:
食欲下降、厌食、出血和贫血(凝血因子减少、脾功能亢进等)、肝掌与蜘蛛痣(雌激素增多)。