公诉机关：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿人民检察院
附带民事诉讼原告人（被害人）……（写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等）
被告人……（写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址和因本案所受强制措施情况等，现在何处）
＿＿＿＿＿＿人民检察院于＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿日以被告人＿＿＿＿＿＿犯＿＿＿＿＿＿罪，向本院提起公诉；在诉讼过程中，被害人＿＿＿＿＿＿又以要求被告人＿＿＿＿＿＿赔偿经济损失为由，向本院提起附带民事诉讼。本院受理后，依法组成合议庭（或由审判员＿＿＿＿＿＿独任审判），公开（或不公开）开庭对本案进行了合并审理，＿＿＿＿＿＿人民检察院检察长（或员）＿＿＿＿＿＿出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人（被害人）＿＿＿＿＿＿及其＿＿＿＿＿＿代理人＿＿＿＿＿＿、被告人＿＿＿＿＿＿及其辩护人＿＿＿＿＿＿、证人＿＿＿＿＿＿等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
……（首先概述检察院指控的基本内容，并简述附带民事诉讼原告人起诉的民事内容；其次写明被告人供认、辩解和辩护人辩护的要点）
经审理查明，……（除详写法院认定的事实、情节和证据外，还应写明由于被告人的行为造成被害人直接经济损失的事实。如果控、辩双方或一方对事实有异议，应予分析否定。在认定事实时，不但要具体列举证据，而且要通过对主要证据的分析论证，来说明本判决认定的事实的正确性）
本院认为，……〔根据查证属实的事实、情节和法律规定，除论证被告人是否犯罪、犯什么罪，应否追究刑事责任外，还应论证被告人对被害人的经济损失应否负民事赔偿责任（一案多人的还应分清各被告人的地位、作用及其刑事和民事责任），应该从宽或从严处理。对于控、辩双方关于适用法律方面的意见和理由，应有分析地表示采纳或予以批驳〕。依照……（写明判决所依据的法律条款项）的规定，判决如下：
（一）被告人构成犯罪并应赔偿经济损失的，表述的：
“1、被告人＿＿＿＿＿＿犯＿＿＿＿＿＿罪，……（写明判处的刑罚或者免予刑事处分）；
2、被告人＿＿＿＿＿＿赔偿被害人＿＿＿＿＿＿……（写明赔偿的金额和支付日期）。”
（二）被告人构成犯罪，但不赔偿经济损失的，表述为：
“1、被告人＿＿＿＿＿＿犯＿＿＿＿＿＿罪，……（写明判处的刑罚或者免予刑事处分）；
2、被告人＿＿＿＿＿＿不承担民事赔偿责任（或免予赔偿经济损失）。”
（三）被告人不构成犯罪但应赔偿经济损失的，表述为：
2、被告人＿＿＿＿＿＿赔偿……（写明受偿人的姓名以及赔偿的金额和支付日期）。”
（四）被告人不构成犯罪又不赔偿经济损失的，表述为：
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起＿＿＿＿＿＿日内通过本院或者直接向＿＿＿＿＿＿人民法院提出上诉。书面上诉的，应交上书状正本一份，副本＿＿＿＿＿＿份。
