1、由罪犯所在监狱监区或分监区区务会讨论通过，报狱政科讨论并邀监狱管理局请驻监狱的检察院(组)人员列席参加，初审同意后，进行病残鉴定。
2、由省级人民政府指定的医院开具证明文件。证明文件应由医院业务院长签字，加盖公章，并附化验单、照片等有关病历档案。
3、对于符合暂予监外执行情形的，监狱应当填写《罪犯保外就医征求意见书》，征求罪犯家属所在地公安机关意见(在办理省内保外就医或暂予监外执行罪犯时，不需要征求公安机关的意见)，并与罪犯家属联系，办理取保手续。取保人和被保人应当在《罪犯保外就医取保书》上签名或者盖章。
4、对需要保外就医的罪犯，由监狱填写《罪犯保外就医审批表》，连同《罪犯保外就医征求意见书》、有关病残鉴定和当地公安机关意见，报省、自治区、直辖市监狱局审批。同时将上述副本送给担负检察任务的派出机构。监狱局批准同意保外就医的，应将《罪犯保外就医审批表》副本3份送交报请审批单位。
5、对批准保外就医的罪犯，监狱应当办理出监手续，发给《罪犯保外就医证明书》，并对罪犯进行遵纪守法和接受公安机关监督的教育，同时，应将《罪犯保外就医审批表》、《保外就医罪犯出监所鉴定表》、人民法院判决书复印件或者抄件，及时送达罪犯家属所在地的县级司法局、公安机关和人民检察院。
6、保外就医罪犯由取保人领回到当地司法局报到。保外就医罪犯在规定时间内不报到的，司法局及时通知其所在的监狱，由监狱负责寻找。(此条最新规定是：暂予监外执行罪犯一律由监狱、看守所押解至居住地司法局，使司法局见人见档。服刑地和居住地不在同一省、自治区、直辖市的，应当做到暂予监外执行罪犯本人屯接收监狱、司法局和当地基层组织“三见面”)。
下列罪犯不得暂予监外执行：
(1)被判处死刑缓期二年执行、无期徒刑未减为有期徒刑的罪犯；
