农民增收与医疗负担"耗解"之间的纠结,在大病上,体现得尤为明显。将保障重点向大病转移,即是对症下药:实现对"濒死困境"的救助,避免农村大病患者身陷绝境。在基本医保普遍覆盖的语境下,健全大病医保,是对"看病难题"的深层次缓解。
去年8月,中央多部门联合下发文件,要求对大病医疗费用的报销比例不低于50%,国家层面的大病医保新政正式启动。而今,在对农村医保的统筹规划中,医保重心从向"保大病"的转移,救助病种的增加,补偿比例的提高,都列入通盘设计。这也让医保制度的推进,迈上新台阶。
在农村大病医保的推行中,势必面临异地对接、基本医保和商业保险衔接、商保资质认定等问题。而这,也呼吁在善政落地的过程中,更科学、精确地设计。在践行路径上,卫生部也对路线图进行了绘制:针对20种大病,专门制定了临床线路,遴选基本药物等。
对制度轮廓的勾画,终须落脚于细节性践履。医保的本质是"服务",延长人本关怀的触角。所以,在现实践行中,于程序制定、信息联网等方面多下功夫,减少折腾,也规避农民患者因信息隔膜等吃亏,很有必要。
农村大病医保"提标扩面",以惠民为指归,也会折现为社会进步的增量。当然,它离"臻于至善"还有差距,在向前迈步的基础上,它需要更纵深化的循序提升。