《精神卫生法》已推行老人心病成问题思维导图

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2023-03-07

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核心内容：根据对二百多名空巢老人的免费心理测试，出现焦虑、抑郁等心理障碍问题的老人达到25% 。那么在《精神卫生法》的推行之后，能否更进一步的得到缓解呢?

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思维导图大纲

8月14日，市精神卫生中心组织了媒体开放日，记者采访了解到，医院上半年门诊量同比增长近六成，医护人员的缺口却在增大。而被寄予厚望的《精神卫生法》推行三月以来效果却不明显，社区预防、康复没有规划，病情稳定患者回家路还很长。

空巢老人更易出现心理问题

“虽然多数老人都没有发展到精神疾病的严重程度，但是相比儿女常伴身边的老人来说，空巢老人出现心理问题的比例的确要高一些，如轻度抑郁、焦虑、睡眠障碍等。”8月14日，市精神卫生中心社会防治科的王立钢主任说，中心上半年积极推进山东省红十字会“空巢老人心理健康促进项目”，组织心理专家走进市内三区社区科普大学为老年人开展心理健康讲座16场，受益老人千余人次。6～7月在市南区中山路街道开展空巢老人心理健康促进项目(晚晴行动)，为空巢老人提供免费的心理测试、心理咨询、心理讲座等心理服务。

“两个月的时间里，我们对二百多名空巢老人进行了免费心理测试，通过测试，两例查出患有精神疾病，四分之一患有焦虑、抑郁、睡眠障碍等不同程度的心理问题。”王主任说，这个患病的机率高于普通老人。

据介绍，青岛市精神卫生中心的上半年门诊量同比增长57.75%，实际占用床日数同比增长4.72%。对于门诊量的增加，该中心王春霞院长分析说，除中心本身的诊疗服务水平得到更多认可，医保、新农合等保障政策等越来越好以外，现在市民发病人群增多，对于精神卫生、心理问题也不再那么避讳，也更愿意到医院看病。

精神类医护人员缺口大

为了方便患者就医，青岛市精神卫生中心实施了一系列的人性化措施，比如为减少病人的等候时间，特检科实行周六、周日节假日门诊，午间无间断门诊;为方便病人查询检查报告，开展邮寄或电话查询服务;在门诊大厅设“便民服务处”，并启用叫号机;成立病人服务中心，多渠道预约诊疗，实现窗口错峰服务等。

来中心就医的患者越来越多，但是王院长介绍说，医院仍存在一些问题和困难。首先中心基础设施和设备条件相对落后，医疗条件较差，占地面积、建筑面积均明显低于全省平均水平，无伽玛刀、磁共振、药物检测仪等先进设备。还有就是从业人员数量严重不足，综合技术服务能力有待提高。中心无博士生，科研技术力量较弱，不但与济南、济宁差距较大，就是与泰安、临沂、潍坊、烟台、淄博等市精神卫生机构比较也有一定差距。

“中心现在开放600张床，住院病人却有950人，临床医生只有70多人，按照规定一个医生负责8～10张床，但现在却达到15～20张。同样，护士也严重不足。”王院长说，中心做过统计，百分之七八十的护士都曾挨过病人的打，因为这特殊的工作性质再加上工作比较辛苦，使得中心一直处于缺人的状态。

患者回家路仍难搭建

里面的不出来、外面的进不去。对于精神疾病患者的现状，记者专门做过调查，据统计，青岛有8.7万重型精神疾病患者，但被掌握的只有3.2万人，还有5万多人是“流浪”在外的。与此同时，住院的病人却不愿出来，因为精神疾病患者的病情容易反复，多种原因使一部分病人常年留守医院。

《精神卫生法》5月1日正式出台，明确了责任。针对不同的患者，公安、民政、街道、社区等不同部门应该承担起自己相应的责任，而如果家属甩包袱、遗弃精神疾病患者，将被起诉。但是王院长说，作为指导精神卫生工作的基本法律，《精神卫生法》尚未引起全社会的高度关注，卫生系统之外的机构、部门的重视程度不够，该法的普及、宣传、执行缺乏力度。而且，对于精神疾病患者，青岛目前还是以临床医疗为主，对精神疾病的预防控制、社区服务、社会康复等尚处在无机构、无资金、无专业技术人员的三无状态。现有的社区卫生服务机构、乡镇卫生院无精防医生，中心因人员及财政能力所限，无法承担更多的公共精神卫生任务，造成精神类疾病的预防、治疗、康复三者之间缺乏连续性和相互衔接，难以满足不同层次的精神健康需求。要让病情稳定的精神疾病患者回“家”，还有很长的路要走。