通过公司员工或负责人得知公司正在使用新产品时，公司医师可以且必须做什么？医师必须立即采取行动，特别是当新产品标签上的骷髅头图案让产品使用者感到害怕时，则更应立即采取行动。没有提供MSDS化学品安全数据说明表， 不要慌张！职业医师知道化学品名称、其CAS号及其在商用产品中的比例。 一旦掌握了这些数据，医生能确定产品（在服用、吸入或触摸式）的毒性、及其注意事项。一旦具有这方面的信息，就可以进行恰当的急救治疗。 例1有一种名为X的商用产品含有： • 21%的丙烯酸异辛酯 标签上注明该产品有刺激性。其他相关产品未进行标注。因此，我可以推断出，其他未知产品并不是危险性产品，因为危险性产品必须按照欧盟规定进行标注。我可以重点关注丙烯酸异辛酯。我知道其CAS号。这让我知道这个产品为刺激剂（其浓度高于或等于10%），用于眼部、呼吸道和皮肤（R 36, 37, 38）。此外，我还从其他有关风险的句子中得知，这个产品对于水生生物（R 50）的毒性很强，从长远来看，它会对水生环境产生有害的影响（R 53）。因此，根据其使用情况（粉末、液体、蒸汽以及其他情况），我可以立即要求戴上保护装置、保护眼镜、保护手套、保护面具。根据（大面积、少量滴液泼溅、加热或通风）污染危险的情况，需要、甚至是必须设置淋浴室或眼部清洗室。随后，应进行下述护理或治疗： • 立即用敌腐特灵®进行清洗，如果没有敌腐特灵，用清水进行清洗， • 从充满烟雾的房间撤出，或打开窗户加快通风， • 如果出现严重中毒的情况，需要出动救护车入院治疗。 如果吸入大量毒气，恐怕会引起支气管和肺部并发症：命令患者休息。 例2 发现的第二个产品更让人担忧，因为我们可以在标签上看到骷髅头的图案。这可能： • 仅仅表示产品为： o 有毒产品 o 或具有很强毒性 • 或者，产品是第一类和第二类致癌物质（R 45 - 49），或第一类和第二类致突变物质（r 46），或第一类和第二类对生殖产生毒性的物质（R 60 - 61）。 职业医师首先要做的第一步与例1所描述的一样： 医师必须知道标签上所指化学品的名称、其比例及其与需要采取其他预防措施的有毒产品、无毒产品、腐蚀性产品和刺激性产品之间的关系。 在本例中，可能是浓度为1. 5 %的二硝基甲苯，加入了浓度为12%的5-溴-8-萘内酰亚胺。 从CAS号得知，在这种浓度下，皮肤接触时会有产生敏化。这一信息让我得出，必须将这一因素纳入考虑范围，而常识又让告诉我，如果已经造成了损伤，CMR产品（致癌性、突变性或生殖毒性产品）造成的影响会更糟。从化学品名称或其CAS号，还可以得知，在高于或等于25%的浓度时吸入，二硝基甲苯是无毒的。这一影响也必须在评估毒性时纳入考虑范围。欧盟普通分类法表明，这个产品为第二类致癌性物质（R45）、第三类突变性物质（可能产生不可逆转的影响）、第三类对生殖毒性物质（R62）（可能造成生殖能力的退化）。因此，该产品为致癌性物质（推论准确度较高）。该产品必须成为计划替代它之研究的对象，必须培训员工如何使用保护装置。考虑到其他可能产生的影响（突变性、生殖毒性方面的影响），孕妇必须安排到其他工作岗位，同时，必须警示所有适孕妇女，一旦打算怀孕，有义务尽可能快地告知企业医生。 总之，在紧急情况下，阅读标签、诠释标签可以让我们了解在某种使用情况下的危险，从而快速执行安全的急救措施，即使化学品在未知情况下，也可以进行。当然，企业医生应利用手里的所有资料（美国劳工部职业安全卫生监察局、美国国家职业安全与健康研究所的文件或其他数据库）以便更准确地确定相关化学品。 丹尼尔•亨利（Danièle Henny）博士——职业健康医师
标签上注明该产品有刺激性。其他相关产品未进行标注。因此，我可以推断出，其他未知产品并不是危险性产品，因为危险性产品必须按照欧盟规定进行标注。我可以重点关注丙烯酸异辛酯。我知道其CAS号。这让我知道这个产品为刺激剂（其浓度高于或等于10%），用于眼部、呼吸道和皮肤（R 36, 37, 38）。此外，我还从其他有关风险的句子中得知，这个产品对于水生生物（R 50）的毒性很强，从长远来看，它会对水生环境产生有害的影响（R 53）。因此，根据其使用情况（粉末、液体、蒸汽以及其他情况），我可以立即要求戴上保护装置、保护眼镜、保护手套、保护面具。根据（大面积、少量滴液泼溅、加热或通风）污染危险的情况，需要、甚至是必须设置淋浴室或眼部清洗室。随后，应进行下述护理或治疗： • 立即用敌腐特灵®进行清洗，如果没有敌腐特灵，用清水进行清洗， • 从充满烟雾的房间撤出，或打开窗户加快通风， • 如果出现严重中毒的情况，需要出动救护车入院治疗。
如果吸入大量毒气，恐怕会引起支气管和肺部并发症：命令患者休息。
发现的第二个产品更让人担忧，因为我们可以在标签上看到骷髅头的图案。这可能：
• 仅仅表示产品为： o 有毒产品 o 或具有很强毒性 • 或者，产品是第一类和第二类致癌物质（R 45 - 49），或第一类和第二类致突变物质（r 46），或第一类和第二类对生殖产生毒性的物质（R 60 - 61）。
职业医师首先要做的第一步与例1所描述的一样： 医师必须知道标签上所指化学品的名称、其比例及其与需要采取其他预防措施的有毒产品、无毒产品、腐蚀性产品和刺激性产品之间的关系。
在本例中，可能是浓度为1. 5 %的二硝基甲苯，加入了浓度为12%的5-溴-8-萘内酰亚胺。
从CAS号得知，在这种浓度下，皮肤接触时会有产生敏化。这一信息让我得出，必须将这一因素纳入考虑范围，而常识又让告诉我，如果已经造成了损伤，CMR产品（致癌性、突变性或生殖毒性产品）造成的影响会更糟。从化学品名称或其CAS号，还可以得知，在高于或等于25%的浓度时吸入，二硝基甲苯是无毒的。这一影响也必须在评估毒性时纳入考虑范围。欧盟普通分类法表明，这个产品为第二类致癌性物质（R45）、第三类突变性物质（可能产生不可逆转的影响）、第三类对生殖毒性物质（R62）（可能造成生殖能力的退化）。因此，该产品为致癌性物质（推论准确度较高）。该产品必须成为计划替代它之研究的对象，必须培训员工如何使用保护装置。考虑到其他可能产生的影响（突变性、生殖毒性方面的影响），孕妇必须安排到其他工作岗位，同时，必须警示所有适孕妇女，一旦打算怀孕，有义务尽可能快地告知企业医生。
总之，在紧急情况下，阅读标签、诠释标签可以让我们了解在某种使用情况下的危险，从而快速执行安全的急救措施，即使化学品在未知情况下，也可以进行。当然，企业医生应利用手里的所有资料（美国劳工部职业安全卫生监察局、美国国家职业安全与健康研究所的文件或其他数据库）以便更准确地确定相关化学品。
丹尼尔•亨利（Danièle Henny）博士——职业健康医师
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U448141434
