天津市城镇职工生育保险规定9月1日开始实施思维导图

南柯一梦

2023-03-06

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定

险规

城镇

妇幼权益

女性权利

女性生育权

昨天从市劳动保障局获悉，天津市人民政府发布的《天津市城镇职工生育保险规定》，将于今年9月1日起在本市全面实施。该规定的出台，意味着本市形成了由养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险构成的五险合一的社会保险体系，本市的社会保险体系发展已进入全面完善阶段。随着社会保障体制更加完备，老百姓将得到更多的实惠。

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思维导图大纲

9月1日起，女职工生育不花钱

本市实施《天津市城镇职工生育保险规定》快报为您详细解读有关政策

今后，凡本市城镇女职工的生育医疗费、生育津贴、计划生育手术费以及产前检查所产生的费用将由医疗保险基金支付，这是记者昨日从市劳动保障局获悉。据了解，从今年9月1日起，本市将全面实施《天津市城镇职工生育保险规定》。

解读规定A

职工个人不缴纳保险费

《天津市城镇职工生育保险规定》对生育保险费缴纳由市社会保险经办机构按照《社会保险费征缴暂行条例》中的有关规定征缴；用人单位应当按照职工个人上年度月平均工资之和的0.8%按月缴纳生育保险费；职工个人不缴纳生育保险费。

职工个人上年度月平均工资低于上年度本市职工月平均工资60%的，按照上年度本市职工月平均工资的60%计算；职工个人上年度月平均工资高于上年度本市职工月平均工资300%的，按照上年度本市职工月平均工资的300%计算；职工个人上年度月平均工资无法确定的，按照上年度本市职工月平均工资计算。

解读规定B

生育保险支付四项费用

建立生育保险制度主要目的是为了保障本市女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障。按照规定，生育保险基金由下列各项构成：用人单位缴纳的生育保险费；生育保险基金的利息；滞纳金；其他资金。由生育保险基金支付的费用主要包括四项：

一、产前检查费；二、生育医疗费；三、生育津贴；四、计划生育手术费。

解读规定C

四项费用将不予支付

据介绍，凡女职工生育期间(分娩期除外)发生并发症的，其医疗费按照本市城镇职工基本医疗保险规定，由医疗保险基金支付。但是，《天津市城镇职工生育保险规定》中指出，对违反国家或本市计划生育规定发生的医疗费用；因医疗事故发生的医疗费用；在非定点医疗机构发生的医疗费用；按照规定应当由职工个人负担的医疗费用；生育保险基金将不予支付。

解读规定D

生育保险实行定点医疗

生育保险的用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准，按照本市城镇职工基本医疗保险有关规定执行，但有关增付的规定除外。

据介绍，为了细化生育保险待遇支付的具体办法，增加生育保险费用支付的透明度，市劳动保障行政部门还将另行制定产前检查费、生育医疗费和计划生育手术医疗费等费用的支付标准和结算办法。

同时，生育保险实行定点医疗管理制度。市社会保险经办机构将与具有助产、计划生育技术服务资质的基本医疗保险定点医疗机构签订协议，并向社会公布。

解读规定E

30日内办理登记手续

解读规定F

破产企业应预留保险费

为充分保障女职工的生育保险权益，对用人单位被依法宣告撤销、解散或破产的，以及由于其他原因宣布终止的，按照规定中的要求，该单位应当在资产清算时，按照本市上年度人均生育保险基金支付的生育保险待遇水平，为终止或解除劳动关系的已怀孕女职工预留生育保险费。

()相关链接：据市劳动保障部门有关负责人介绍，生育保险制度是指通过国家立法，在劳动者因生育子女而暂时中断劳动时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。

生育保险是随着妇女参与社会化大生产而产生和发展起来的。职业女性既要从事社会生产，又要担负起人类自身再生产的任务。她们在怀孕、分娩、育婴期间，因部分或全部不能参加劳动而减少或失去收入，同时又需要增加医疗保健费用支出。此外，她们不仅要在身体和精神上承受负担，甚至还可能有生命或伤残的危险。实行生育保险，使职业女在生育子女时，能够保证正常的生活和医疗保健需要，并避免因生育而导致失业，从而解除女职工的后成之忧，促进妇女平等就业。这既有利于维护劳动力再生产，也有利于保护妇女的合权益，对促进经济发展和社会进步都有着十分积极的意义。

(制表一)享受生育保险待遇的职工应具备两种条件：

一、用人单位应按照规定参加生育保险，并按月足额缴纳生育保险费；二、生育或实施计划生育手术符合国家和本市计划生育规定。

(制表二)生育津贴和计划生育手术费的详细规定：

女职工生育或终止妊娠按日享受生育津贴，生育津贴标准按日计算；

生育津贴日标准按照本人上年度月平均缴纳生育保险费的工资数额除以30.4计算；

妊娠不满12周终止妊娠，享受15日的生育津贴；

妊娠满12周至不满16周终止妊娠的，享受30天的生育津贴；

妊娠满16周至不满28周终止妊娠的，享受42天的生育津贴；

正常生育或妊娠满28周以上终止妊娠的，享受90天的生育津贴。

(制表三)女职工生育遇下列情况时增加生育津贴：

难产的，增加15天的生育津贴；

多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加15天的生育津贴；