交通事故造成工伤的医疗怎样理赔思维导图

蓝胖子

2023-03-04

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交通事故造成工伤

劳动法

工伤待遇

工伤医疗

在上下班途中，劳动者受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，构成工伤，劳动者可以获得相应的补偿，那么交通事故造成工伤的医疗怎样理赔？接下来就由树图网小编为大家进行解答，希望对您有所帮助。

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思维导图大纲

一、交通事故工伤怎样处理，如何赔偿

首先明确一下交通事故工伤的定义，根据《工伤保险条例》的规定，交通事故工伤的认定必须满足以下几个条件：

1、发生交通事故的时间应是在公司上下班规定的时间内、发生交通事故的地点应该是上下班必经路线上;

2、发生的交通事故起本人无责任或者不是承担主要责任一方;

3、发生的交通事故是因为机动车引起的道路交通事故。

其次要注意交通事故认定工伤申请的时限：

1、职工发生交通事故后用人单位要在三十天的时间内向社保部门提出共生认定申请。

2、发生交通事故的员工自己、其直系亲属以及工会组织可以在发生交通事故之日起算的一年时间内向社保部门提出认定工伤的申请。

二、工伤和交通事故双重赔偿

1、在中国境内的企事业单位和个体工商户都要参加工伤保险统筹，为劳动者缴纳工伤保险费。

2、劳动关系中的劳动者因工伤事故遭受人身损害，应当按照国务院《工伤保险条例》的相关规定请求工伤保险赔偿，不能直接对用人单位提起人身损害赔偿的民事诉讼。

3、即使用人单位没有给劳动者建立工伤保险关系，只要该单位依法应当参加工伤保险统筹，也是适用《工伤保险条例》予以赔偿。换言之，应当参保的企业违法不缴纳保险费的，发生工伤事故，也应按照《工伤保险条例》的规定承担给付工伤职工相应保险待遇的责任。

4、如果劳动者或者其近亲属对工伤保险赔偿有异议，属于劳动争议案件，不属于普通的民事侵权赔偿案件，应当先向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，对仲裁裁决不服的，才可以向人民法院起诉。

5、工伤保险相对民事损害赔偿来说，有以下特殊的优点：

（1）工伤保险实行用人单位无过错责任，不考虑劳动者是否有过错，只要发生工伤，工伤保险经办机构就应给予全额赔偿。而民事侵权考虑受害人自身是否存在过失，实行过失相抵，即根据受害人过失程度相应减少赔偿数额。

（2）工伤保险实行社会统筹，有利于受害人及时获得充分救济；企业参加工伤保险，分散了赔偿责任，有利于企业摆脱高额赔付造成的困境，避免因行业风险过大导致竞争不利；工伤保险还有利于劳资关系和谐，避免劳资冲突和纠纷。

6、发生工伤事故：

（1）如果属于用人单位责任的，工伤职工应当按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇，不能再通过民事诉讼获得双重赔偿。

（2）如果劳动者遭受工伤，是由于第三人的侵权行为造成，则第三人不能免除民事赔偿责任，工伤职工可以获得双重赔偿。例如：职工因工出差遭遇交通事故，工伤职工虽依法享受工伤保险待遇，但对交通肇事负有责任的第三人仍应当承担民事赔偿责任。

三、交通事故引发的工伤如何认定

（一）认定条件：

上下班途中发生车祸能否认定工伤不能一概而论，要结合一定的因素和具体实践作判断。由于在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故而负伤、致残、死亡的，应当认为工伤。

在认定职工道路交通事故是否属于工伤时应当考虑下列4个必备要素：

1、上下班的规定时间;

2、上下班的必经路线;

3、无本人责任或非本人责任;

4、机动车事故。

上诉四点必须同时具备，缺一不可。

（二）申请时限：

1、用人单位须在事故发生之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门（社保部门）提出工伤认定申请;

2、用人单位没有依法为员工申请工伤认定的，劳动者或其直系亲属、工会组织可以在事故发生之日起1年内向劳动保障行政部门申请工伤认定。

车祸的工伤认定有着一定的法律规定，所以自己要积极的处置，否则自己的利益维护就会出现一定的困难，因为在实际的操作中，有关的法律不仅会有一定的支持，还会有着一定的限制，赔偿的金额所属的企业会进行一定的分析，因此自己要准备好材料。

引用法条

[1]《工伤保险条例》

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