哪些情况需要剖腹产手术思维导图

女痞

2023-02-22

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哪些情况需要剖腹产手术

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思维导图大纲

（一）胎儿情况

（1）胎位不正：臀位、横位。

（2）胎儿窘迫：从胎儿电子监听器中所绘出图形如有下列情况：1.平静基线2.迟发性心搏减速3.持续性心搏减速4.严重的心搏过慢，显示胎儿有窘迫情形，需马上安排剖腹产。

（3）极低体重儿（小于一千五百公克），剖腹产较安全。

（4）子宫颈未全开而有脐带脱出时。

（5）两次以上胎、婴儿死亡和不良产史。

（6）高龄孕妇有胎位不正或骨盆问题。

（7）孕妇正感染疹病毒，怕阴道分娩会传染给新生儿，因其死亡率高达百分之六十，幸存者也有一半存在着永久性神经系统的后遗症。

（8）孕妇罹患「免疫型血小板减少紫斑病」，怕胎儿的血小板也少，若经阴道分娩受挤压而引起新生儿脑内出血。

（9）胎儿先天性畸型：如水脑症、裂腹畸型、部长畸胎瘤，连体婴等。若经阴道分娩，可能因难产而伤害到母亲或胎儿，以剖腹产为佳。

（10）孕妇外伤：如腹部外伤、枪伤，车祸意外伤害，皆可能伤及胎儿，需紧急剖腹产来抢救胎儿。

（11）母亲突然死亡，在极短时间内行紧急剖腹产来抢救胎儿。

（二）孕妇情况：

（1）孕妇以前因子宫颈闭锁不全而接受永久性缝合手术，宜剖腹生产，如经阴道分娩，则前功尽弃。

（2）产道或骨盆腔长肿瘤而有阻塞生产的现象。

（3）孕妇罹患妇癌如子宫颈侵袭性癌，怕经阴道分娩会使癌细胞扩散，而宜采用剖腹生产，但子宫颈原位癌（零期癌）则可自然分娩，阴道癌也需剖腹产，但卵巢癌、外阴癌只要不妨害分娩，仍可自然分娩。

（4）曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹的孕妇，其骨盆会变形而变狭窄，需剖腹产。

（5）孕妇罹患心肺疾病如肺动脉高血压时需剖腹产。

3、母婴情况：

（1）多胞胎妊娠。

（2）异常分娩或难产。

（3）出血：如前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂、前置血管等出血，不但危及母亲而且也危及胎儿的生命，宜赶紧剖腹生产。

（4）巨胎症：根据美国妇产科医学会的定义，是新生儿体重超过四千五百公克称为巨胎症，如经阴道分娩常会发生难产、肩部难产；胎儿外伤（如骨折或臂神经丛伤害），采取剖腹产较安全。

（5）以前曾做过子宫的手术如剖腹产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术，则自然分娩时，阵痛偶而会使子宫刀疤处裂开，造成母儿的生命危险，所以需剖腹生产较安全。据你所描述的情况，医院应该及时采取剖腹产。处理措施不得当。

这个自然分娩过程中的挤压时不能造成新生儿颅内骨折和出血的，应该是操作粗暴，没有严格按照助产流程所致，医院存在明显的医疗过错，已经构成医疗事故。

新生儿颅内骨折出血已经构成残疾，可以向医院既主张医疗费用，又可以主张残疾赔偿金，已经其他经济损失。

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