九江市人教科文卫委员会关于防范和解决医患纠纷的做法和建议思维导图

心不动则不痛

2023-02-21

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医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。近年来，医患关系却日趋紧张，医患矛盾有激化趋势。为此，我委对我市医患纠纷情况进行了调研。

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思维导图大纲

一、医患关系紧张的原因及问题

1、医方因素：导致医患关系紧张主要有以下几方面。其一，医疗质量问题：一些医院规章制度执行不严，造成差错事故发生，或是技术水平低下，或者是医务人员责任心不强、粗心大意、弄虚作假造成误诊误治等。其二，医风医德问题：一些医务人员素质降低、自身修养欠缺。其三，医患沟通问题：一些医务工作者“见病不见人”，忽视了病人心理感受，忽视了与病人的沟通和交流，造成病人的误解。其四，技术性违规问题，医方为避免医疗风险和责任而采取防御性医疗行为，加重了患者的负担，导致医患关系紧张。

2、患方因素：一是患方对医疗工作和医学知识的不了解，对医疗诊疗的效果期望值过高，认为治不好就是医院有过错，从而迁怒于医院和当事医生。二是患方认为治病是医务人员单方面的事而与患者无关，医方收取货币就理所当然要治好病。三是患方的道德素质问题。在医患纠纷中存在着一些患者及其家属无理取闹事件。值得重视的是，一些医院附近还出现策划患方闹事的“医托”，对医院的秩序构成了严重的威胁。

3、医患之间的关系因素：一是医患双方事实上的不平等，而且医患冲突的最终受害者是患方。二是医患信息的不对称。

4、社会因素：第一，法制方面的因素。一是规范医患关系的法制建设滞后，无法可依。二是解决医患纠纷的法律法规不够完善，常出现理解上的偏差。现有的法律制度不健全，给执法人员带来了一定的难度，没能有效地将事件扼杀在萌芽状态。医疗事故处理法制还有待完善；医疗纠纷是一些社会矛盾在医院的表现形式之一。

第二，制度方面的因素。卫生资源的分配不公，医疗资源分布不均衡，医疗卫生资源主要分布在大医院和城市，而广大乡村和小医院所占医疗卫生资源过于稀少。全民医疗保险体制不健全，保障水平不高，这可能是最重要的原因；

第三，新闻媒体方面的因素。有的媒界对患者具有同情心而缺少对医务人员的理解，舆论导向失之偏颇，其立场倾斜于患方，其报道偏重于患者，再加上某些媒体的不当炒作，推波助澜，引起社会公众对医院信誉的质疑，误导患者在治病过程中遇到不理解的问题时而与医方发生冲突。

第四，医学本身的因素。一是医学高科技犹如一把双刃剑，在对患者带来福音的同时，可能会带来伤害；二是医学科学的局限性、医疗行为的高风险性，它不可能包治百病。因此，有时医务人员并无过失，但仍发生不良后果，而这是患方所不能接受的。三是医疗服务发展水平落后于人民群众医疗保健需求增长。

二、构建我市和谐医患关系的对策和建议

1、进一步加强法制教育和宣传，深入普及相关法律法规知识，树立媒体的正确导向，促进医患关系进一步改善，促进和谐社会的建立。

2、狠抓医学基本功，最大限度地减少误诊误治现象，普及和加强医患交流技巧培训，在为患者提供全程服务过程中渗透人文关怀，消除对患者的异化物化倾向。

3、完善医院管理、注重内涵发展、建立人文关怀的医患模式。加强医疗活动中的人文关怀有助于提升医院的竞争力。

4、重视医院医疗质量，强化医务人员的法律意识、维护患者的隐私权和知情权、构建以人为本的医疗服务、加强医务人员的医德修养，提高医务人员的业务素质。

5、构建和谐的医患关系，关键在于培养医务人员的道德素质，提高医务人员的医德医风，变“以病为中心”为“以人为中心”，保持对生命的敬畏感，把人的价值放在第一位，尊重患者的尊严和人格，从病理上、社会环境上和心理状况上全面了解患者。患者方面：患者是建立良好医患关系的重要方面，拥有自主权，患者要理解医学的高风险性和探索性，尊重医务人员，当诊疗出现意外时，应通过法律程序来解决。患者应尊重医务人员、遵守医院规章制度；积极配合治疗、恢复和保持健康；支持医学发展。

6、促进医患交往，建立医患之间平等的权利义务关系。医患之间平等交往与沟通是化解医患矛盾的关键所在。第一，加强医患沟通，努力提高医疗服务质量是构建和谐医患关系的关键所在。医患之间只有加强人际沟通，彼此信任，消除误解，才能有效地减少冲突，和谐有序。第二，医院在医患沟通中应起桥梁作用，建立并落实医患沟通机制。第三，医务人员在医患沟通中应采用换位意识，充分理解患者；强化角色意识，医德医术并重；协调社会关系，多方关心患者。第四，医务人员应做到“五心”：细心分析病人心理、诚心为病人服务、耐心听取病人意见、虚心接受病人批评、热心为病人解决实际问题。第五，医患双方应加强信息沟通、建立真正的信任关系。

8、强化打击医闹。公安部门对破坏医院正常公共秩序，威胁医务人员人身安全及有组织的“医闹”人员要加大打击力度，使医疗纠纷按照正常、合法的程序与途径予以解决。

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