盆腔炎分急性和慢性两类,以后者居。中医常按热毒壅盛、气滞血瘀、脾虚湿盛分型施治。
热毒壅盛型:可见于急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作。临床表现为发热恶寒,少腹疼痛拒按,带下量多、色黄而黏稠、气味臭秽、口干思饮,便燥结,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑。治以清热解毒,药用黄连3g,黄柏9g,金银花15g,蒲公英30g,赤芍9g,桃红9g,车草15g,木通3g,甘草6g。若腹痛甚者加香附、元胡(研末冲);红肿欲化脓者加败酱草、莪术。
气滞血瘀型:可见于慢性盆腔炎。临床主要表现为少腹及腰骶酸痛坠胀,经行尤甚,月经不调,痛经,白带量多,少腹可触及包块,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦或涩。治以活血化瘀,药用当归9g,香附9g,丹参15g,乳香6g,没药6g,生蒲黄6g,桂枝3g。若腹部包块明显者,加三棱、莪术;若兼见头晕、身倦、肢软、尿频等症加菟丝子、枸杞、川断;若气短乏力者加党参、黄芪。
脾虚湿盛型:可见于迁延日久的慢性盆腔炎:临床表现为白带量多、色白清稀、无味,腹胀便溏,纳呆,身疲乏力,面色萎黄,舌质淡,苔白,脉弱。治以健脾渗湿,药用党参9g,白术15g,苍术9g,山药15g,薏苡仁15g,茯苓9g,煅龙骨30g,陈皮9g,车前子9g,甘草6g。