城镇医疗漏交怎么办思维导图

谎话最甜

2023-02-21

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城镇医疗漏交怎么办

医疗事故

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医疗预防保健

城镇医疗保险我们并不陌生，城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。接下来，关于城镇医疗漏交怎么办的详细内容，就由树图网小编为您做更进一步的解答吧！

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思维导图大纲

一、城镇医疗漏交怎么办

中断缴费在３个月内补足欠费的，补划个人帐户，并从补缴的次月起恢复享受基本医疗保险待遇。中断缴费超过３个月的，医疗保险关系自行终止。３个月后补交，按首次参保规定办理。

用人单位和职工中断或未足额缴费，医保中心自次月起中止向个人帐户划拨资金，并暂停职工享受基本医疗保险待遇，欠缴期间不计算缴费年限。用人单位和职工在３个月内补足欠款及滞纳金的，欠款期间发生的医疗费用按规定支付。

欠款超过３个月以上的，用人单位和职工在按规定补缴后，可恢复职工待遇享受资格，补记个人帐户，缴费年限连续计算，但欠缴期间发生的医疗费用统筹基金不予支付。

二、城镇医疗如何补交

（一）医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况，建立欠费数据信息，填制《社会保险费补缴通知单》，通知参保单位补缴欠费。

（二）对因筹资困难，无法一次足额缴清欠费的参保单位，医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时，按下列方法签订补缴协议。

１、欠费单位被兼并的，与兼并方签订补缴协议。

２、欠费单位分立的，与各分立方签订补缴协议。

３、欠费单位进入破产程序的，与清算组签订清偿协议。

４、单位被拍卖出售或租赁的，与主管部门签订补缴协议。

（三）参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴，医保机构征缴部门予以受理，并通知医保机构财务管理部门收款。

（四）破产单位无法完全清偿的欠费，医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请，审核后送稽核监督部门处理。

（五）医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的职工医疗保险补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息，调整参保单位欠费信息。

三、城镇居民医疗保险与职工医保的区别是什么

一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；

二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；

三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限（男２５年、女２０年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

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